門診報銷2023年最新農村醫保比例 2023農村合作醫療報銷范圍是怎么樣的？下文跟著社保網小編一起去看看吧。

一、新農合報銷比例

1、門診報銷標準

（1）所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準為60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

（2）所在鎮衛生院就診報銷標準為40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元;

（3）所在二級醫院就診報銷標準為30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;

（4）所在三級醫院就診報銷標準為20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元;

（5）其中中藥發票附上處方每貼報銷標準限額1元;

（6）鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元;

2、大病報銷標準

（1）鎮風險基金補償：參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%;

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額萬元;

3、住院報銷標準

（1）藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照標準，超過1000元的按1000元報銷）;

（2）60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

二、新農合醫療保險要求，這幾種情況新農合不予報銷

新農合醫療保險從以前的幾十元到如今的180元一人，這一繳費的提高，讓不少農民朋友叫苦不迭。但你可能不知道，新農合醫療保險有幾種情況下，是不能給予報銷的。具體如下：

1、沒有在指定醫療機構就醫

如今，醫療機構越來越多，農民朋友看病選擇性也就越多。如需新農合報銷，就必須到新農合指定醫院就診。如果因指定醫療機構條件有限需要轉到上一級醫院時，需要開專員手續，一般情況下，農名朋友在鄉鎮醫院報銷的比例最高，達到90%以上。

2、報銷超時的

新農合只能報銷本年度內發生的醫療費用，如果住院費用超過了1年，是不予進行報銷的。一般情況下，在外地醫治的農民，報銷時限時3個月內完成，一旦超越時間將不予報銷。

3、沒有批準私自轉院治療的

農民朋友在指定醫院看病時，如醫療條件不足時請不要私自進行轉院，而是要先去醫院辦理轉院手續才符合新農合報銷要求。如果是私自轉院治療的，其治療費用將由本人承擔。

4、特殊事故的醫療

特殊事故的醫療費用是指發生交通事故了，事故方承擔費用，醫院不給予報銷。

綜上所述，新農合醫療保險要求，沒有在指定醫療機構就醫、報銷超時的、沒有批準私自轉院治療的、特殊事故的醫療等情況，新農合醫療保險是不予進行報銷的。

以上就是社保網小編帶來的內容，希望對您有幫助！（注：本文內容僅供參考，具體以當地公布的信息為準）