一名機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員凌晨在一起單車(chē)事故中身亡，留下總額超千萬(wàn)元的壽險(xiǎn)和意外險(xiǎn)保單。可他的妻兒在申請(qǐng)索賠其中一份300萬(wàn)元的意外險(xiǎn)時(shí)，卻遭遇到拒賠。保險(xiǎn)公司于是成了被告。不過(guò)，這次法院的判決卻支持了保險(xiǎn)公司的做法，二審也維持了原審判決。

丈夫事故身亡 妻兒索賠巨額保單被拒

2015年1月20日2時(shí)40分許，福建省廈門(mén)市湖里區(qū)杏林大橋(進(jìn)島方向)引橋交叉口處發(fā)生一起交通事故。一輛小轎車(chē)與橋體護(hù)欄發(fā)生碰撞后右側(cè)翻起火，造成車(chē)輛燒毀，駕駛員當(dāng)場(chǎng)死亡。

這起事故中的死者姓陳，2014年5月，他通過(guò)網(wǎng)絡(luò)投保了某保險(xiǎn)公司的一款意外險(xiǎn)。2014年5月2日，保險(xiǎn)公司簽發(fā)相應(yīng)保險(xiǎn)單，載明：投保人陳某某，被保險(xiǎn)人陳某某，保險(xiǎn)期間自2014年5月3日至2015年5月2日止，保險(xiǎn)項(xiàng)目包括意外身故、殘疾及燒燙傷(該項(xiàng)目保險(xiǎn)金額300萬(wàn)元)及其他項(xiàng)目，保費(fèi)2100元，受益人法定。

事故發(fā)生當(dāng)天，陳某某的妻兒向保險(xiǎn)公司報(bào)案，但保險(xiǎn)公司卻不予賠付，并于2015年5月8日向其發(fā)出《解除保險(xiǎn)合同通知書(shū)》。

拒賠的依據(jù)是《保險(xiǎn)法》第十六條：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。……”

保險(xiǎn)公司行使法定解除權(quán)

死者在投保時(shí)究竟存在哪些情況未如實(shí)告知，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕理賠的后果？

保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，根據(jù)公司規(guī)定，涉案保險(xiǎn)要求投保人填寫(xiě)《財(cái)務(wù)告知書(shū)》，其中要求投保人填寫(xiě)現(xiàn)時(shí)仍生效或同時(shí)申請(qǐng)之壽險(xiǎn)及意外險(xiǎn)。而根據(jù)事后調(diào)查，死者陳某某當(dāng)時(shí)符合要求的保險(xiǎn)共有15份、保額合計(jì)785萬(wàn)元，但他在填報(bào)史帶保險(xiǎn)的《財(cái)務(wù)告知書(shū)》時(shí)僅填寫(xiě)了2份保險(xiǎn)、保額合計(jì)30萬(wàn)，系故意不如實(shí)告知。