成都醫保報銷標準咋樣?成都職工住院和門診特殊病報銷多少錢?隨社保網小編來看看。
起付標準
社區、鄉鎮衛生院,起付標準為160元;一級定點醫療機構,起付標準為200元;二級定點醫療機構,起付標準為400元;三級定點醫療機構,起付標準為800元。
最高限額
一個自然年度內,省本級職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額按上一年度成都市全口徑城鎮單位就業人員平均工資(簡稱成都市平均工資)的6倍確定。
2022年成都市全口徑城鎮單位就業人員平均工資尚未公布,2021年成都市城鎮全部單位就業人員平均工資為91857元,年度最高支付限額=91857*6=551142元。
報銷比例
49歲以下:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例95%;一級定點醫療機構,報銷比例92%;二級定點醫療機構,報銷比例90%;三級定點醫療機構,報銷比例85%。
50-59歲:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例97%;一級定點醫療機構,報銷比例94%;二級定點醫療機構,報銷比例92%;三級定點醫療機構,報銷比例87%。
60-69歲:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例99%;一級定點醫療機構,報銷比例96%;二級定點醫療機構,報銷比例94%;三級定點醫療機構,報銷比例89%。
70-79歲:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例100%;一級定點醫療機構,報銷比例98%;二級定點醫療機構,報銷比例96%;三級定點醫療機構,報銷比例91%。
80-89歲:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例100%;一級定點醫療機構,報銷比例100%;二級定點醫療機構,報銷比例98%;三級定點醫療機構,報銷比例93%。
90-99歲:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例100%;一級定點醫療機構,報銷比例100%;二級定點醫療機構,報銷比例100%;三級定點醫療機構,報銷比例95%。
100歲以上:不計起付標準,報銷比例100%。
注
基本醫療報銷標準只與年齡、醫院級別有關,與是否退休無關。