大慶職工醫(yī)保報(bào)銷比例2023年多少？門診待遇起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？報(bào)銷比例又是多少？隨社保網(wǎng)小編來看看。

2023年大慶職工醫(yī)保待遇咋樣？

大慶職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，繳費(fèi)基數(shù)為職工本人上年度工資總額，用人單位繳費(fèi)比例為 8%（含生育保險 0.5%），職工個人繳費(fèi)比例為2%。

2023年大慶職工醫(yī)保普通門診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

最高限額

門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為2000元。

報(bào)銷比例

鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、一級定點(diǎn)醫(yī)院，在職職工報(bào)銷比例70%，退休人員報(bào)銷比例75%；

二級定點(diǎn)醫(yī)院，在職職工報(bào)銷比例60%，退休人員報(bào)銷比例65%；

三級定點(diǎn)醫(yī)院，在職職工報(bào)銷比例50%，退休人員報(bào)銷比例55%。

市外就醫(yī)辦理轉(zhuǎn)診備案的，在職職工報(bào)銷比例40%，退休人員報(bào)銷比例45%；市外就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案的，不予報(bào)銷。

2023年大慶職工醫(yī)保門診慢特病待遇

①門診慢性病

起付標(biāo)準(zhǔn)

一般病種，季度起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。

三特病輔助治療，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

實(shí)行限額支付，按病種進(jìn)行限額。

報(bào)銷比例

一般病種，市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院、市內(nèi)定點(diǎn)藥店，報(bào)銷比例70%；市外未辦理轉(zhuǎn)診備案，不予報(bào)銷。

三特病輔助治療，市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例80%。

②門診特殊病

起付標(biāo)準(zhǔn)

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

實(shí)行限額支付，按病種進(jìn)行限額。

報(bào)銷比例

在職職工，報(bào)銷比例85%；退休人員，報(bào)銷比例90%。

2023年大慶職工醫(yī)保住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、一級定點(diǎn)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；

二級定點(diǎn)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元；

三級定點(diǎn)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。

市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。

最高限額

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。

報(bào)銷比例

市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，在職職工報(bào)銷比例85%，退休人員報(bào)銷比例90%。

市外定點(diǎn)醫(yī)院，辦理轉(zhuǎn)診備案的，在職職工報(bào)銷比例75%，退休人員報(bào)銷比例80%；未辦理轉(zhuǎn)診備案的，在職職工報(bào)銷比例65%，退休人員報(bào)銷比例70%。

非定點(diǎn)醫(yī)院，除急診搶救外不予報(bào)銷。

2023年大慶職工大額醫(yī)療保險待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

符合的法規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)保封頂線（15萬元），超出的部分納入職工大額醫(yī)療保險。

最高限額

職工大額醫(yī)療保險年度最高支付限額為40萬元。

報(bào)銷比例

市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，報(bào)銷比例85%。

市外定點(diǎn)醫(yī)院，辦理轉(zhuǎn)診備案的，報(bào)銷比例75%；未辦理轉(zhuǎn)診備案的，報(bào)銷比例65%。

非定點(diǎn)醫(yī)院，除急診搶救外不予報(bào)銷。