根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷目錄要求，總費(fèi)用先減項(xiàng)目對(duì)應(yīng)自付比例金額再減門檻費(fèi)后，剩余金額再按比例報(bào)銷。以患者在長(zhǎng)沙桔子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)為例，如總費(fèi)用為300元，其中自付比例為10%（30元），這30元的費(fèi)用不可報(bào)銷。那么，本次門診報(bào)銷金額=（300-30-0）×70%=189元。患者自付111元。（“-0”是因?yàn)闊o(wú)門檻費(fèi)）。

報(bào)銷時(shí)要帶什么證件？

醫(yī)保結(jié)算時(shí)，出示身份證或社會(huì)保障卡即可。所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診都可以報(bào)銷嗎？答：是的。但是醫(yī)院級(jí)別不同，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不同。如長(zhǎng)沙桔子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，屬于一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例報(bào)銷。二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%比例報(bào)銷；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%比例報(bào)銷。

總費(fèi)用沒(méi)有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）是不是就不能報(bào)銷呢？

答：是的。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有門檻，但二級(jí)醫(yī)院起付為200元、三級(jí)醫(yī)院300元。報(bào)銷金額=（報(bào)銷范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×報(bào)銷比例。像此前問(wèn)題舉例的這名患者，如今年是首次進(jìn)行門診醫(yī)保報(bào)銷：在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷金額=（300-30-200）×60%=42元，患者自付258元。在三級(jí)醫(yī)院門診，因減去自付的30元，金額為270元，未達(dá)到300元門檻費(fèi)用，那此次門診報(bào)銷金額為0元，患者自付300元。但是可以將本次費(fèi)用中可報(bào)銷部分的金額累計(jì)到門檻費(fèi)內(nèi)，直到滿300元。