具體報銷比例為：一級定點醫療機構及基層定點醫療衛生機構無起付標準，按70%報銷；二級定點醫療機構起付標準200元，按60%報銷；三級定點醫療機構起付標準300元，按60%報銷。報銷金額=（報銷范圍內門診費用-起付標準）×報銷比例。

例如，張大爺在一級醫院門診看病，花費了檢查費用500元、藥費200元，總計700元，一級醫院沒有門檻費，按70%報銷，他可報銷490元，張大爺只用自付210元；如果張大爺到三級醫院，例如中南大學湘雅醫院看病，同樣花費700元，減去起付標準300元后，報銷60%，也就是報銷240元，張大爺需要自付460元。如果張大爺這個年度內多次看病，起付標準合計已經支付超過300元，再去任何級別醫院門診看病，就不要再付“門檻費”了，直接按比例報銷。

門檻費也可以累積，例如一個年度內首次在醫院門診看病不足300元，當次雖然沒有報銷，但后續在醫院看病，累計達到300元后，其余費用即可按要求報銷。

需要注意的是，可能市民在報銷時會發現沒有享受到這么高的比例，江雅解釋，這是因為，醫保目錄中，藥品、醫療服務項目和醫用耗材分為甲類、乙類和丙類，甲類金額全部納入醫保報銷、乙類有一部分自付比例、丙類為100%自付，所以如果產生了乙類和丙類的藥品、醫療服務項目和醫用耗材，患者需要先支付自付費用。也就是說，門診報銷范圍和基本醫療保險報銷范圍一致，基本醫療保險報銷范圍外的不予報銷。