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湖南農村醫保異地就醫怎么報銷

發布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

湖南農村醫保異地就醫怎么報銷

湖南農村醫保異地就醫報銷的流程如下:

準備報銷材料:醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明。

如不是企業參保,則不需單位出具的異地就醫證明;帶上以上資料到當地醫保處即可辦理.異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%。

社會保險法

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照我國法定從基本醫療保險基金中支付。

醫保報銷內容包括:1、搶救期間醫療費用2、住院期間醫療費3、手術材料及輔助用具4、床位費:按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外,但脫離危險后應立即轉入普通病房5、康復理療費:按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保范圍以外的康復理療不予賠償6、換藥及康復功能指揮訓練:按當地醫保標準結合病情需要核定7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算8、其他費用:按照《城鎮職工社會醫療保險法規及其問題》法定的不予賠償的費用不予賠償9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有確定記錄需要繼續治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了后續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。

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