為進(jìn)一步提升參保人員門診特殊疾病待遇保證水平,減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),近日,根據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)通告要求,市醫(yī)保局公布了《關(guān)于將強(qiáng)直性脊柱炎等四種疾病納入門診特殊疾病管理的通告》,自2022年7月1日起,將強(qiáng)直性脊柱炎、肺結(jié)核、耐藥性肺結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松納入綿陽市基本醫(yī)療保險門診特殊重癥疾病管理,執(zhí)行全省統(tǒng)一的疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
?肺結(jié)核認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定資料
(一)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
有結(jié)核病史或接觸史及臨床表現(xiàn),滿足以下條件之一:
1.痰抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陽性,或肺部組織/胸膜病理檢查符合結(jié)核;
2.痰抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陰性,但胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常且排除其他肺部疾病者需符合下列各項之一:
(1)臨床有結(jié)核中毒癥狀或呼吸道癥狀(低熱、盜汗、 消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等);
(2)胸部影像學(xué)檢查符合肺結(jié)核特點(diǎn);
(3)結(jié)核菌素試驗中度及以上或 γ-干擾素釋放試驗陽性或結(jié)核抗體陽性;
(4)經(jīng)抗結(jié)核診斷性治療有效者;
(5)肺外組織病理檢查結(jié)果為結(jié)核病變者;
(6)支氣管鏡下符合結(jié)核病改變;
(7)胸水檢查符合結(jié)核改變。
(二)認(rèn)定資料
1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書);
2.痰液病原學(xué)報告(抗酸染色或分子生物學(xué)或培養(yǎng))或胸部影像學(xué)報告或病理檢查報告等。