大連門診慢特病費用異地就醫可直接報銷有哪些地方

為進一步滿足參保人的異地就醫需求，減輕參保人跑腿墊資壓力，經我國醫保局、省醫保局審核通過，我市門診慢特病費用異地就醫直接結算功能正式上線，尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、高血壓、糖尿病等5個門診慢特病相關治療費用可以在就醫地直接結算，無需現金墊付后回參保地報銷。

作為參保地和就醫地，大連雙向開通5個門診慢特病費用異地就醫直接結算，人員范圍包括：1.我市職工和城鄉居民參保人員，已經完成相應門診慢特病待遇資格認定，需要去異地就醫，并按照我市異地就醫備案管理完成備案的。2.異地的職工和城鄉居民參保人員來我市的，在其參保地完成相應門診慢特病待遇資格認定，并按參保地法定辦理了異地備案的。 我市門診慢特病病種異地直接結算無需單獨備案，參保人員需要異地就醫的，在辦理異地就醫備案手續時，自動備案門診慢特病異地直接結算。

此次直接結算的具體步驟為：

(一)我市參保人員在異地結算時，請咨詢異地門診慢特病異地直接結算開通情況，如果異地已經開通直接結算功能，則可以持社保卡(或醫保電子憑證)直接結算，無需現金墊付后回連報銷。

(二)外地參保人員來我市就醫的，如果已經檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病病種，且參保地已經開通門診慢特病異地直接結算功能的，可在我市具有資質的定點醫療機構(詳見附件)直接結算。推入基本醫保跨省異地就醫費用直接結算，是完善醫保制、解決群眾突出關切的重要惠民變革方式。

了解到，5個門慢特病種均屬于常見病，是醫保重要參保領域。此次門診慢特病異地直接結算功能有效解決了過往信息傳輸不及時、系統結算繁瑣等問題，進一步提升大連異地就醫服務保護和精準監管能力。

特別提醒：門診慢特病異地直接結算功能在我市具有相應門診慢特病資質的定點醫療機構上線，不包括定點零售藥店。