靈活就業醫療保險可以每月改動嗎？你的意思是說靈活就業人員的繳納的醫療保險的繳費基數或是繳費標準，其實不管是繳費基數和繳費標準，在一個繳費年度之內都是無法改動的。下面和大家分享我的個人觀點：

我們所說的靈活就業人員繳納的醫療保險，主要是指靈活就業人員繳納的城鎮職工醫療保險。我國的醫療保險分為城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險兩個類型。按照名稱來劃分參保對象，城鎮職工醫療保險主要是針對城鎮在崗職工和靈活就業人員；城鄉居民醫療保險，主要是針對沒有參加城鎮職工醫療保險的其他城鄉居民。從這個概念來劃分，靈活就業人員既可以選擇繳納城鎮職工醫療保險，也可以選擇辦理城鄉居民醫療保險，但是只能選擇其中的一種醫療保險來參保，不能重復參保。

靈活就業人員辦理城鎮職工醫療保險，主要是和繳納城鎮職工養老保險進行配套的，如果繳納了城鎮職工養老保險的人員，同時辦理城鎮職工醫療保險，除了能夠解決看病就醫的問題，增加報銷比例之外，主要是在今后辦理退休時，只要醫療保險的繳費年限達到了當地政府部門規定的繳費年限，不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇，這大概就是為什么繳納職工養老保險的人員，一定要繳納職工醫療保險的原因。如果本身繳納的養老保險是城鄉居民養老保險，我個人認為是沒有必要去繳納職工醫療保險的，因為城鄉居民養老保險在領取養老金待遇以后，是不能終身享受醫療保險的待遇的。

靈活就業人員繳納職工醫療保險，通常是采用兩種辦法進行繳納的。第一種辦法是按照當地醫保部門公布的上年度職工月平均工資作為繳費基數，按照在崗職工單位和個人繳費比例之和進行繳費，這種方式是大多數地方采用的通行方式，每年7月1日到來年的6月30日作為一個繳費年限。在一個繳費年限內，這個繳費基數這是無法改變的，雖然靈活就業人員繳納職工醫療保險，是采取按照月度繳費的辦法，但是由于上年度職工月平均工資是一個固定值，這個固定值一旦確定，是作為全體參保人必須都要遵循的一個繳費基數，這個繳費基數只有新的繳費年度開始，重新公布上年度職工月平均工資以后，才能產生新的繳費基數。

第二種辦法是按照當地醫保部門公布的繳費檔次繳納醫療保險，這個繳費標準其實也是根據上年度職工月平均工資來作為繳費基數設定的，分為一檔繳費和二檔繳費。也就是大家所說的高檔繳費和低檔繳費。在重慶市一檔是屬于低檔繳費，二檔是屬于高檔繳費。如果按照高檔繳費，就屬于統賬結合模式。所謂的統籌結合模式，就是既要建立統籌基金賬戶，也要建立個人賬戶，實際上這種模式的繳費比例就是8%。如果以上年度職工月平均工資作為繳費基數，按照8%比例繳納醫療保險，這就是統賬結合模式，就是有個人賬戶的；如果是按照低檔繳費的，繳費比例一般為4%到5%，這種模式就屬于統籌模式，也就是只建立統籌基金賬戶，沒有建立個人賬戶，二者唯一的差別就是是否建立個人賬戶，建立了個人賬戶的，每月要返錢到社保卡，沒有建立個人賬戶的，不返錢到社保卡，但不會影響住院費用的報銷比例。

按照當地公布的繳費標準，既可以按月繳費，也可以按季度繳費，或是按照年度來繳費。即使是按照月度來繳費，這個標準一旦選定，在一個繳費年度之內，也是不能更改的。我們不能這個月按照一檔繳費，下個月再按照二檔繳費。由于標準是按照年度固定的，所以每個月是無法改動繳費標準的。

綜上所述，靈活就業人員繳納職工醫療保險，其繳費基數都是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數，這個繳費基數的設定，按照各地醫保制度的規定，最低的繳費基數是上年度職工月平均工資的60%，最高是上年度職工月平均工資的300%，繳費比利是8%，由于這些因素都是固定的，只能在一個繳費年度開始時進行選擇。一旦選定以后，在每個月的繳費過程中這是不能隨便改動的。