醫(yī)保改革，個(gè)人賬戶(hù)取消，賬戶(hù)余額怎么辦？我不知道你這是從哪里聽(tīng)來(lái)的假消息，從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)會(huì)取消。下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn)：

目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低，每年繳費(fèi)只有200多元錢(qián)，同時(shí)國(guó)家要補(bǔ)助500多元，基本上是屬于個(gè)人繳費(fèi)占小頭，國(guó)家補(bǔ)助占了大頭，個(gè)人繳費(fèi)和國(guó)家補(bǔ)助全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金，主要是解決大病疾病等基本醫(yī)療的住院?jiǎn)栴}，從一開(kāi)始就沒(méi)有建立個(gè)人賬戶(hù)，但是對(duì)于那些患有糖尿病、高血壓等慢性病、特殊疾病的人員，建了特殊門(mén)診就診服務(wù)，由統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，從制度建立開(kāi)始就是實(shí)行的兩個(gè)賬戶(hù)管理，即單位繳費(fèi)部分計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶(hù)，職工個(gè)人繳費(fèi)部分計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)的資金包括了兩個(gè)部分。第一個(gè)部分是本人繳納的2%，這部分是全部進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)；第二部分是統(tǒng)籌基金劃入的部分。這個(gè)部分總的計(jì)入比例為30%，折算成計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)的比例為1.8%，但是這個(gè)1.8%不是平均計(jì)入，而是要根據(jù)各地醫(yī)療費(fèi)用的支出情況和參保人的年齡結(jié)構(gòu)來(lái)確定每個(gè)人具體計(jì)入的比例。

比如重慶市進(jìn)入職工個(gè)人賬戶(hù)的比例方式就是這樣劃分的，個(gè)人賬戶(hù)由職工個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入本人個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳費(fèi)部分按照職工年齡結(jié)構(gòu)計(jì)入，35歲以下的職工按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.3％；35歲至44歲的按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.5％；45歲以上的按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.7％；退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4％。重點(diǎn)還是向退休人員傾斜。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù)是實(shí)行分開(kāi)管理，互不擠占的原則，個(gè)人賬戶(hù)主要解決門(mén)診費(fèi)用、個(gè)人自費(fèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，統(tǒng)籌基金主要解決住院費(fèi)用問(wèn)題，這個(gè)制度從職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立到現(xiàn)在一直都在執(zhí)行，從來(lái)沒(méi)有什么文件規(guī)定要取消個(gè)人賬戶(hù)。

今年4月22日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了國(guó)辦發(fā)（2021）14號(hào)文件，即《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這個(gè)意見(jiàn)中明確了要對(duì)個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)算進(jìn)行改革，但也沒(méi)有規(guī)定要取消個(gè)人賬戶(hù)，而是改變計(jì)算方式，即今后只有個(gè)人繳費(fèi)部分要計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，統(tǒng)籌基金部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，這樣個(gè)人賬戶(hù)的資金就會(huì)減少了。

個(gè)人賬戶(hù)資金減少了，但是統(tǒng)籌賬戶(hù)的資金就增加了。增加的這部分錢(qián)，主要用于建立門(mén)診共濟(jì)保障制度，也就是說(shuō)今后門(mén)診費(fèi)用，除了現(xiàn)在特殊門(mén)診要繼續(xù)保持以外，普通門(mén)診費(fèi)用也要納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)范圍，政策性支付范圍從50%起步，也就是今后到門(mén)診看病就醫(yī)至少可以報(bào)銷(xiāo)50%門(mén)診費(fèi)用。

綜上所述，目前大家所說(shuō)的醫(yī)保改革，主要就是4月22日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，但是該決定并沒(méi)有規(guī)定取消個(gè)人賬戶(hù)，只是對(duì)個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)入方式進(jìn)行改進(jìn)，單位繳費(fèi)部分不再計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)余額還是按照原來(lái)的方式和范圍繼續(xù)使用，不會(huì)受到任何影響。