醫保報銷比例全國一樣嗎？由于現在我國的醫療保險是按照地市級城市統籌，所以各地的醫療報銷比例還是有一定的差異，下面和大家分享我的個人觀點：

我國的城鎮職工醫療保險，是按照《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》而建立的，按照制度建立時的規定，是實行地級以上行政單位統籌，所以很多具體的政策，都是由統籌單位進行規定，由于各地的經濟發展情況不同，繳納醫療保險的單位和人員的數量不同，所以醫療保險的收支情況差距非常大。

城鎮職工醫療保險是采取“以收定支，略有結余”的原則，經濟發展情況比較好，企業發展比較好，外來務工人員比較多的地方，醫療保險的結余情況就比較多，經濟發展比較差，企業數量少，參保人數比較低的地方，醫療保險的總體結余可能就要少一些。

目前我國的醫療保險是分為兩個賬戶管理的模式，兩個賬戶獨立核算，互不擠占。一個賬戶就是個人賬戶。個人賬戶除了職工個人繳納的2%以外，單位繳費部分還要按照30%的比例劃入，平均個人賬戶的比例應該是在4%左右，個人賬戶的錢主要用于門診費用、個人到藥店買藥、住院費用中需要自己支付的費用等方面的支出。嚴格來說，個人賬戶也應該屬于醫療報銷的方式之一，畢竟個人賬戶資金中有部分統籌資金的劃入。

統籌基金賬戶部分，主要是用于住院費用的報銷。在住院報銷時并不是按照100%進行報銷，報銷范圍為起付標準以上，最高報銷限額以下的，符合醫療目錄支付范圍內的住院費用，才屬于醫療基金報銷的范疇。但這個范疇之內也不是100%報銷，而是要根據醫院等級，參保人的年齡結構等來制定報銷的具體比例。

比如重慶市是按照發生的醫療費用的金額和年齡結構來規定報銷比例的，醫療費越大，年齡越大的，報銷比例就會越高。醫療費在起付標準以上至5000元以內的部分，45歲以下按70％支付，45歲以上按75％支付，退休人員按85％支付；醫療費在5000元以上至10000元以內的部分，45歲以下的按75％支付，45歲以上按80％支付，退休人員按90％支付；醫療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的按80％支付，45歲以上按85％支付，退休人員按95％支付。

成都市是按照醫院的等級和年齡結構來規定的，醫院等級越低，年齡越大的報銷比例越高。比如三級醫院報銷比例85%，二級醫院為90%，一級醫院為92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。

綜上所述，由于我國的醫療保險是按照地市級統籌，不但全國各地的報銷比例和方式不一樣，就是在同一個省不同的地市之間也是不一樣的，但大原則是一樣的，比如報銷范圍都是在起付標準以上，最高限額標準以下；年齡越大的，醫院等級越低的報銷比例越高，這也是大多數地方共同的特征。