公務員醫療保險和職工醫療保險有什么區別？沒有區別，都是屬于城鎮職工醫療保險。只是按照公務員法第八十條的規定，公務員除了享受職工醫療保險的待遇以外，還要享受國家規定的醫療補助。下面和大家分享我的個人觀點；

我國的社會醫療保險分為城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險兩種類型。其中城鎮職工醫療保險是根據國發（1998）44號文件，即《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》精神建立的，按照該決定規定，參加城鎮職工醫療保險的對象為城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。后來根據形勢的發展需要，參保范圍擴大到鄉鎮企業職工、個人工商戶和其他靈活方式就業的人員。

機關事業單位工作人員的養老保險是從2014年10月1日正式開始實施的，但是醫療保險，都是從國發（1998）44號文件下達以后實施的，大部分地方的實施時間是在2000年左右。參加職工醫療保險的人員，在繳納醫療保險以后可以享受門診費用和住院費用的報銷待遇。

門診費用主要從個人賬戶中解決，統籌賬戶主要從醫療基金中解決。個人賬戶費用除了個人繳納的2%以外，計入醫療統籌基金部分，還要按照30%的比例，根據年齡結構等因素返還到個人賬戶，平均返還到個人賬戶的比例為4%左右，由于各地的返還比例、參保人員的年齡結構、繳費標準不同，具體返還到每一個人的比例也是不完全相同的。

住院費用部分，主要由醫療統籌基金解決，住院費用的報銷比例主要根據醫院的等級來確定，報銷比例最高的是鄉鎮或是社區醫院，其次是一級醫院和二級醫院，報銷比例最低的是三級醫院。也就是說，醫院的等級越高，報銷比例越低。報銷范圍為起付標準以上，最高報銷限額以下的部分。企業職工除了按照各地醫保制度的規定直接報銷以外，超過報銷范圍的部分，需要本人自費解決。

公務員雖然繳納的也是職工醫療保險，但公務員還要享受國家規定的醫療補助。在公務員的醫療補助這一塊，也是根據當地政府的規定來執行，比如門診費用的補助，有的地方規定在一個年度內，普通門診的醫保內的費用累計超過800元以上的部分，由公務員醫療補助基金支付，一般類人員補助醫保類費用的80%，醫療內照顧人員補助三項目錄內費用的95%。

這里所指的一般類人員包括正處級及以下干部，副高級及以下專業技術職務人員、工人等參加職工醫療保險的人員；照顧類人員包括正副廳級領導干部和正高級專業技術職務人員。例如門診的醫保內費用已經累計800元后，參保人員又在門診開了500元的藥品，按照藥品目錄規定，乙類藥品費用的80%計入醫保，醫保類費用就是400元，一般人員的補助比例是80%，補助金額就是320元，個人需要自費支付180元，在醫院結算窗口自動結算。在一個年度內，如果公務員的門診補助超過1萬元以上的部分，就不能再醫院窗口直接結算，需要用人單位的組織人事部門憑相關資料到醫保局監督科室進行核銷。

綜上所述，公務員繳納的醫療保險和企業職工繳納的醫療保險，都是屬于城鎮職工醫療保險，其繳費比例、報銷比例都是沒有差別的。但是根據公務員法和國發（1998）44號文件的規定，參加城鎮職工醫療保險的公務員還要享受醫療補助。具體辦法由各個統籌區具體規定，每個地方的補助政策不完全相同。