核心實際上一樣，但是運作方式還是有很大的差距
1、參保人群不一樣
城鄉居民醫保屬于自由職業、以及無業人群參保。只要繳費就能參保。
而五險一金的醫保屬于城鎮職工居民醫保，是和公司、單位簽訂了《勞動合同》后，公司、單位依法為員工投保的一種醫保。
城鄉居民醫保和城鎮職工醫保兩者是相排斥的，不能同時投保！
2、繳費方式不同
城鄉居民醫保現在分為一檔和二檔，屬于我們每年年底自助繳費，同時國家補貼一部分。
而職工醫保屬于單位和個人聯合投保。
3、報銷不同
其中城鄉居民醫保，一檔和二檔繳費不同，就診醫院不同，報銷的比例最高在60%多。
而職工醫保因為繳費比例更高，所以最高能報銷95%以上的比例。
特別說明：
報銷比例是產生醫療費用后，要扣除自費藥和器材、自負部分、門檻費之后，剩余的部分才是計算“報銷比例”的部分。舉例，某人城鄉居民醫保報銷比例50%，若在1萬的醫療總費用中，扣除自費藥、器材費用3000，自負10%就是1000，以及門檻費800，剩余5200元，報銷一半就是2600元。同樣的，若是職工醫保的報銷70%，5200x70%=3640元。所以，醫保中，一旦自費部分多了，很容易報銷比例就下來了。
4、政策不同
城鄉居民醫保屬于自愿投保，有的人為了結約2-300元的費用不投保，產生了醫療費就只能自己負擔。并且是買一年管一年，不買就斷保，和年齡、是否退休無關。
職工醫保屬于法定的強制購買，不買單位、公司要遭殃。雖然規定是買滿15年，但是各地一般都是男的買25年，女性買20年。退休后就不用再繳納醫保費用。
最后
無論是城鄉居民醫保，還是職工醫保，該買就買。和我們的醫療費比起來，醫保的錢不多。
當然，擔心遇到大病，醫保報銷額度不夠的。完全可以考慮商業保險。
只不過，商業保險投保限制多，一定要找專業的人服務。