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員工工傷,單位沒買社保而是買的團體意外險,員工是否可以享受工傷保險待遇?有什么依據?

發布時間:2023-08-18 19:51:53 來源:網絡投稿

我們職工在發生工傷或類似工傷事件的時候,用人單位沒有交納工傷保險,確實有時感覺很無助。不過不用擔心,按照這個程序來,我們就能夠維護自己的權益了:

首先,督促用人單位申請鑒定工傷。一般工傷發生之后,用人單位應當及時組織救治,并于30日內向社?;鹕暾埞J定。家屬可以在30日之后,再向社?;鹕暾埞J定。

如果用人單位沒有向社?;鹕暾埞J定,那么社保基金有權利拒絕支付自家屬申請工傷之日起的所有治療費用,相關費用由用人單位承擔。有人不理解,很惱怒:用人單位也不管,那么職工是不是掉空里了?請接著往下看。

第二,如果用人單位沒有交納工傷保險,又不想管怎么辦?

工傷鑒定結果出來之后,這是法律上的一個責任關系,終生有效的。屬于工傷的工傷保險基金就會承擔法律規定的工傷保險基金應當承擔的相應費用。不屬于工傷的那么就走基本醫療保險支付了,沒有其他待遇了?;蛟S還有一條病假工資。

用人單位沒有交納工傷保險,那么他就應該按照工傷保險基金應該承擔的相應費用,承擔相應支付責任。

如果不支付相應的工傷費用怎么辦?難道職工要去走工傷法院起訴的道路嗎?茫茫維權路,不知道要幾年。所以,國家很人性化的出臺了《社保基金先行支付規定》。

職工被認定為工傷后,用人單位被吊銷、拒絕支付相應費用、經訴訟后法院都不能執行或者職工認為用人單位不支付的其他情形,都可以申請工傷保險基金先行支付。先保證足夠的治療,享受相應的工傷保險待遇。

當然具體程序上,那是由工傷認定部門受理之后,向用人單位發放催付通知,用人單位拒絕理睬的,工傷保險基金先行墊付,然后起訴用人的單位。

第三,用人單位購買的商業保險能不能抵扣工傷費用呢?

答案是不可以。

我們見過購買職工人身商業保險,受益人是用人單位的嗎?

商業保險公司會傻乎乎的為企業承擔違法的責任嗎?

購買的商業保險,受益人都是職工本人。雖然是用人單位的良心之為,但是既不能抵扣應該由用人單位承擔的工傷費用,也不能替代工傷保險。當然,如果職工認可的話,那我也沒說的了。

比如一位網友問,單位購買團體險沒買工傷保險,自己得了工傷六級,用人單位應當怎樣賠付呢?

首先,按照工傷保險基金應當支付的各種醫療保障費、伙食補助費、甚至交通、食宿、誤工、康復等各項費用。

第二,工傷傷殘等級的認定費用。

第三,按照工傷認定的等級支付醫療保險基金應該支付的各種賠償費用。一般就是工傷六級的工傷一次性賠償金,國家規定是16個月的本人工資。

工傷五六級,用人單位是不能解除勞動者的,職工如果申請,那么也可以解除勞動關系。不過工傷保險基金和用人單位應當支付工傷一次性醫療補助金和工傷一次性就業補助金。當然沒有繳納工傷保險,是用人單位承擔。具體標準各省市不同,山東省醫療補助金18個月,就業補助金30個月,合計達48個月。你們單位不安排工作,應當要按照職工本人工資的60%發放傷殘津貼待遇。

至于商業保險,單位購買商業保險是屬于職工福利,就跟用人單位給職工提供免費的住宿早午餐一樣。而且,商業保險確定的受益人是職工,跟單位賠償工傷費用有什么關系呢?

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