職工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)在是市級(jí)統(tǒng)籌,所以不同地區(qū)的醫(yī)保政策是有差別的。但是同地區(qū),不同行業(yè)、不同企業(yè)之間是沒(méi)有差別的。
具體的待遇差距大致有如下這些(均以在職職工參保為例):
1.劃入個(gè)人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)不同。
也就是俗稱的醫(yī)保卡返費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。有的地區(qū)是按照職工工資比例返還,有的地區(qū)是個(gè)人繳費(fèi)全額計(jì)入,然后再定額計(jì)入。
2.報(bào)銷限額不同。
醫(yī)保的報(bào)銷上限各個(gè)地區(qū)差別很大,同地區(qū)的醫(yī)保政策也在逐年變化。
3.報(bào)銷比例。
報(bào)銷比例夜有所差距,但是總體上差距不算很大,而且基本上也都會(huì)按照分級(jí)診療,對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院實(shí)行差別報(bào)銷。
4.起付標(biāo)準(zhǔn)。
起付標(biāo)準(zhǔn),也就是常說(shuō)的門檻費(fèi)。門檻費(fèi)會(huì)根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,實(shí)行差別化。不同地區(qū)也有差別,比如有的地區(qū)三級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)880元,但有的城市就是1500元。
5.個(gè)人賬戶使用。
醫(yī)保個(gè)人賬戶一般是不能取現(xiàn)的,只能看病或買藥等專款專用。但是有的城市就可以取現(xiàn),比如北京。
6.退休人員大病醫(yī)保繳費(fèi)。
退休人員在繳納累計(jì)年限后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以不再繳費(fèi),但是大病醫(yī)保是需要繼續(xù)繳費(fèi)的。有的地區(qū)因?yàn)檫€跟單位掛鉤,單位如果破產(chǎn)等原因無(wú)法繳費(fèi),會(huì)影響退休人員的大病醫(yī)保待遇,個(gè)人繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也不太一樣。但有的地區(qū)則統(tǒng)一了退休后,個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),并且實(shí)現(xiàn)了單位繳費(fèi)的脫鉤,就算單位無(wú)力繼續(xù)繳納退休人員的大病醫(yī)保費(fèi)用,也不影響退休人員待遇。
總體來(lái)說(shuō),醫(yī)保政策各地差距很大,上述只是其中一些主要的點(diǎn),具體細(xì)則還有很多區(qū)別。基本上可以說(shuō)是一城一政策。畢竟按照工資繳納醫(yī)保保費(fèi),各地因?yàn)楣べY差距很大,導(dǎo)致醫(yī)保保費(fèi)收入差距也很大,各地待遇差距大就是理所當(dāng)然的了。