2019年4月16日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出了持續(xù)完善居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化，社會(huì)有效投資擴(kuò)大，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量改善，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力釋放等等。到2022年保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，能夠有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)的需求，老年人及其子女獲得感幸福感，安全感顯著提高。

對于目前社會(huì)存在的養(yǎng)老方式，主要可以分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和互助養(yǎng)老三種方式上。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我們大家最熟悉的，養(yǎng)老院養(yǎng)老方式。過去純粹公益性的養(yǎng)老院，數(shù)量就不多，也能夠針對一些低?；蛘呶灞粲枰员Ｕ?。不過隨著民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，將漸漸成為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要力量。2019年3月，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)占到全部登記機(jī)構(gòu)的48%，國家也明確提出要深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，發(fā)揮公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)的前提下，為經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老人計(jì)劃生育特殊家庭老年人提供無償或者低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。

國家還通過減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)方式促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。比如落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策。降低非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)所得稅，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免扶持政策等等。

不過現(xiàn)行的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)非常高昂，每月五六千元的收費(fèi)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了普通退休人員的養(yǎng)老金收入，各種醫(yī)療還要另行收費(fèi)，能夠住得起民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的并不多。

希望隨著國家優(yōu)惠政策的落地，讓民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)得到有效降低。未來越來越多的獨(dú)生子女家庭能夠享受到政府提供的公立養(yǎng)老服務(wù)。

家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是我們中國現(xiàn)在養(yǎng)老的最主要模式，有配偶或者子女承擔(dān)養(yǎng)老的主要責(zé)任。根據(jù)2014年中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有照料需求的老年人口比例為7.66%，有92.71%的老年人是家庭成員在承擔(dān)首要的責(zé)任。

為了適應(yīng)我國的這種養(yǎng)老模式，國家采取的模式是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主。畢竟，老年人最喜歡的還是在自己家庭內(nèi)養(yǎng)老，熟悉的環(huán)境，熟悉的生活。因此我們現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老模式正在逐步過渡為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

不過推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老，需要做的事情有很多。比如完善政策法規(guī)，健全各項(xiàng)制度，依托老年益保障法制定更多更完善的老年人養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)。

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。培育完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)要加強(qiáng)管理和監(jiān)督。引導(dǎo)老年人自己的養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，逐步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。為空巢老人、失獨(dú)老人、留守老年人、高齡老年人等特殊群體提供生活照料、精神慰藉、社會(huì)參與、心理咨詢等服務(wù)。

另外還需要擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍，拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源，通過科學(xué)技術(shù)實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)加的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，全面推動(dòng)居家養(yǎng)老層次的營養(yǎng)結(jié)合。這樣才能夠建立起比較完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)方式。

互助養(yǎng)老模式

互助養(yǎng)老模式是一種新興的養(yǎng)老模式，主要是通過人們之間的相互照顧，解決養(yǎng)老問題。

比如南京、重慶老齡部門組織開展的“時(shí)間銀行”，通過公益性服務(wù)的方式為大家提供更好的服務(wù)和保障，等待志愿者老年時(shí)可以享受等同時(shí)間的養(yǎng)老服務(wù)保障。

互助養(yǎng)老，很多人并不看好。每一個(gè)人的家庭都有隱私和生活習(xí)慣，偶爾一次兩次上的生活幫助還可以，如果上升成每天日常性的照顧和生活，確實(shí)會(huì)非常不方便。在對陌生人的養(yǎng)老服務(wù)上，安全性是第一位的。比如“時(shí)間銀行”的時(shí)間，實(shí)際上并不能夠反映出每一個(gè)人的付出和差異。

互助養(yǎng)老實(shí)際上源于前些年社會(huì)蓬勃發(fā)展共享經(jīng)濟(jì)，不過有的是可以共享，而有的是不可以共享的。在養(yǎng)老服務(wù)上，有待進(jìn)一步判斷。

綜上所述，在未來很長一段時(shí)間，我們國家的養(yǎng)老方式仍然會(huì)是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為有效補(bǔ)充的方式，只有少部分的群體可以享受到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。不過國家的政策傾斜力度肯定會(huì)重點(diǎn)向獨(dú)生子女老人進(jìn)行照顧的，比如在享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政府補(bǔ)貼上，肯定會(huì)給予更優(yōu)惠的例子。