實(shí)際上是這樣，現(xiàn)在我們的社會(huì)保險(xiǎn)體系還沒有全國聯(lián)網(wǎng)。并不是技術(shù)做不到，而是制度做不到。醫(yī)療保險(xiǎn)是各地市統(tǒng)籌，各地的醫(yī)保報(bào)銷比例都不一樣，報(bào)銷政策也不一樣，怎么實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)使用呢？

北京、天津等很多地方地區(qū)，對(duì)門診治療費(fèi)用超過一定限度可以報(bào)銷，青島等更多地區(qū)，除了門診大病或意外傷害以外，一般門診費(fèi)用的都不可以。

不過經(jīng)過人社部門多年來的極力推動(dòng)，目前可以實(shí)現(xiàn)的是跨省異地就醫(yī)結(jié)算了。

目前，我們國家已經(jīng)有1萬多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加入了跨省就醫(yī)異地結(jié)算平臺(tái)。我們可以在外省市直接換醫(yī)保卡，享受報(bào)銷后的費(fèi)用了。不過報(bào)銷的政策標(biāo)準(zhǔn)，還是需要按照參保地的醫(yī)保政策。報(bào)銷比例，起付線等等。

能夠享受異地報(bào)銷的五類人員主要是：異地安置退休人員，異地長(zhǎng)期居住人員，常駐異地的工作人員，異地轉(zhuǎn)診人員和異地突發(fā)疾病臨時(shí)就醫(yī)人員。

不過，這幾類人員都需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)進(jìn)入備案，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)提交至人社部跨省就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。這樣才能在外地報(bào)銷。

為什么我們異地報(bào)銷這么阻力大？主要在于醫(yī)保基金是當(dāng)?shù)厥绽U的，而且醫(yī)保基金的基本原則是以收定支、略有結(jié)余、收支平衡。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金多數(shù)用于在外地消費(fèi)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)肯定受到的支持力度就有限了。大家的本意也是好的，主要想支援本地的建設(shè)。甜不甜，家鄉(xiāng)水；親不親，故鄉(xiāng)人。雖說飲水思源是這么個(gè)道理，但也確實(shí)限制了醫(yī)保系統(tǒng)的發(fā)展。

至于醫(yī)保個(gè)人賬戶問題，一般不允許異地使用。不過已經(jīng)不少省市在實(shí)踐省內(nèi)使用了。四川省已經(jīng)有100多家醫(yī)院可以跨市實(shí)行醫(yī)保卡個(gè)人賬戶消費(fèi)。

如果長(zhǎng)期駐外的異地安置人員，每個(gè)月都有醫(yī)保金個(gè)人賬戶返還，多數(shù)地區(qū)還是規(guī)定本來需要去當(dāng)?shù)叵M(fèi)的；個(gè)別地區(qū)需要本人去當(dāng)?shù)剞k理提現(xiàn)手續(xù)；一些人性化的地區(qū)可以直接發(fā)放到醫(yī)保卡個(gè)人金融賬戶內(nèi)。天津市是將70%發(fā)放的金融賬戶，30%進(jìn)入醫(yī)保卡。北京市可以辦理醫(yī)保卡存折取現(xiàn)。

所以，如果我們的醫(yī)保卡在浙江住院不能使用，基本是沒有在四川當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行備案了。那么抓緊去完善吧。