“新冠險”真保障還是玩噱頭?

在黑貓投訴搜索關鍵詞“新冠險”，有2039條投訴，主要分歧還是出在“購買新冠險不理賠”、“提高理賠門檻”上。那么今天理財小編在這里給大家整理一下“新冠險”真保障還是玩噱頭，我們一起看看吧!

多家險企拒賠“新冠險

有人新冠陽了，拒賠;陽了但肺部沒感染，拒賠;不能到醫院確診，拒賠!在陽性賠付這件事上，一些保險公司拒賠花樣不斷翻新。

王暉是在泰康在線財產保險股份有限公司(下稱“泰康在線”)購買新冠險，名稱為“新冠隔離險”，保費為55.96元，保障期限為2022年3月15日至2023年3月14日。

該產品附加了三款保障責任，包括特定傳染病保險金、特定傳染病危重癥保險金、特定傳染病隔離津貼保險金，可以賠付的保障金額分別為5000元、1萬元、7000元。

除了泰康在線，目前，根據公開信息，包括太平洋(2.580, 0.00, 0.00%)保險、國泰保險、華泰保險等保險公司，在新冠險上都被曝出理賠難度大。

而中國人壽對該問題的處理速度也非常快。中國人壽表示，已聯系到客戶家屬，并進一步加強與客戶的溝通，后續將根據客戶提交的相關資料，按照合同約定快速啟動相應的理賠程序和服務。

拒賠是否合理?

兩年前，新冠相關保險產品的利潤空間較高，而近期由于環境的變化及新冠政策的調整，保險公司此前售賣的“新冠險”利潤空間明顯減少，導致近期多家險企下架了新冠相關保險產品。

新冠津貼推出時，一般幾十元的價格，消費者感染后，每天得到一二百元津貼，此前得新冠感染者比例極低。保險公司以低廉的價格，為消費者提供一份額外保障，不僅是一種穩定的盈利模式，也是一種社會責任，保險公司和消費者皆大歡喜。

根據一些網友反饋，如果想要醫生開具一份新冠診斷證明，需要根據國家衛健委最新陽性標準來判斷，即需要檢測出新冠陽性判定的標準CT值<38為陽性，另外，需要患者的癥狀和肺部CT等其他綜合檢測判定。

目前，針對“新冠險”產品爭議較大，因為設立之初是按照當時的國情定立的。現在不是在醫院確診為“新冠”的患者在理賠上均有一定難度。

2020年銀保監會消保局官方微博“銀保監微課堂”曾作出指導，將感染新冠肺炎患者購買保險分為三種情形，其中對于已經治愈出院，但其間并發相關疾病或者留有其他后遺癥的情況，指出投保人需要向保險公司提交核保申請，根據治療病癥情況而定。

有律師表示：當遇到保險公司拒賠時，要先了解清楚對方拒賠的理由，依據保險合同條款進行協商。若問題無法協商解決，投保人可以投訴至銀保監會，或者到法院起訴。

“新冠險”真保障還是玩噱頭?

從新冠發生到現在整整三年，如今疫情放開已是大勢所趨，當初購買“新冠險”的消費者，出險數量也越來越多。面對理賠金額大于保費時，保險公司精算師們也想不到，“新冠險”產品設計，因未能預見政策變化而面臨巨額賠付。

有人算過一筆賬，如果險企賣出100萬份保單，保費69元，總保費收入則是699萬元。假設保額1萬元，防疫政策放開后，投保人“陽”的概率大幅增加，如果全額理賠額度100億元，這款產品險企肯定要賠穿了。

為削減成本，保險公司通過提高理賠條件、復雜化理賠流程來增加客戶的理賠難度，從而玩“文字游戲”，達到少賠或不賠，最終理賠服務碎落一地。

好在事件經過發酵，有保險公司已經認識到問題的嚴重性，重申了賠付原則，否則不僅賠付的是金錢，更是賠掉了多年攢下的聲譽。

目前，已有部分險企增加了“新冠肺炎確診保險責任”，但均必須是臨床分為重型或危重型可賠付，中國人壽旗下51種重大疾病保險產品進行責任擴展，涵蓋新冠確診保險責任。