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深圳市醫保住院報銷比例2024-2025年 深圳一檔醫保住院報銷的比例是多少

發布時間:2025-01-08 23:15:14 來源:網絡投稿

深圳市2024-2025年醫保住院報銷比例深圳市社會醫療保險住院報銷的比例,一檔住院報銷的比例是多少呢?二檔又是怎樣法規的呢?下面隨新社通小編一起來看看醫保住院報銷比例的全部內容。

市內住院報銷比例

一檔醫保:在一級以下醫院支付比例為94%,二級醫院支付比例為92%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;

二檔醫保:在一級以下醫院支付比例為92%,二級醫院支付比例為91%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%。

市外住院直接結算待遇

參保人按法規辦理異地就醫備案手續后,可以享受異地就醫直接結算服務,并按照下列法規享受待遇:

(一)參保人已辦理長期異地就醫備案或者市外轉診手續的,在市外聯網定點醫療機構直接結算的基本醫療費用支付比例,執行市內就醫支付比例;

(二)參保人在異地急診搶救的,在市外聯網定點醫療機構直接結算的基本醫療費用支付比例按照市內就醫支付比例的90%支付;

(三)其他臨時外出就醫的參保人,在市外聯網定點醫療機構直接結算的基本醫療費用按照市內就醫支付比例的80%支付,其中在省內異地聯網定點醫療機構直接結算的住院基本醫療費用按照市內就醫支付比例的90%支付。

異地住院起付線和深圳市內一樣。

》》深圳市內住院報銷比例

(一)一檔醫保,在一級以下醫院支付比例為94%,二級醫院支付比例為92%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;

(二)二檔醫保,在一級以下醫院支付比例為92%,二級醫院支付比例為91%,三級醫院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;

(三)居民醫保,在一級以下醫院支付比例為92%,二級醫院支付比例為91%,三級醫院支付比例為90%;年滿60周歲及以上的人員,支付比例為95%。

》》深圳市內住院起付線

參保人在市內定點醫療機構住院發生的基本醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,由基本醫療保險統籌基金按照本方案及配套法規支付。

住院起付線按照醫院級別設定,其中一級以下醫院為200元,二級醫院為400元,三級醫院為600元。

參保人在一個醫療保險年度內二次及以上住院的,住院起付線分別為:一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元。 

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