2023年河北省直職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？附門(mén)診、住院報(bào)銷比例下面隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看詳情。

4月21日，河北醫(yī)保局公布了《河北省省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，5月15日起正式執(zhí)行，該方案對(duì)河北省直職工醫(yī)保待遇進(jìn)行了調(diào)整。

2023年河北省直職工醫(yī)保普通門(mén)診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。

最高限額

在職職工45歲以下，年度最高支付限額為2000元；在職職工45歲（含）以上，年度最高支付限額為3000元；退休人員，年度最高支付限額為3500元。

報(bào)銷比例

在職職工，報(bào)銷比例50%；退休人員，報(bào)銷比例60%。

2023年河北省直職工醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇

①門(mén)診慢性病

建立門(mén)診慢性病制度，省本級(jí)設(shè)定55種慢性病。

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，多種慢性病年度內(nèi)不重復(fù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

不同病種分別設(shè)定年度最高支付限額。單一病種的，統(tǒng)籌基金年度支出不超過(guò)該病種年度最高支付限額；兩種及以上病種的，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5000元。

報(bào)銷比例

報(bào)銷比例50%。

②門(mén)診特殊病

建立門(mén)診特殊病制度，省本級(jí)設(shè)定8種門(mén)診特殊病。

其中“腎功能不全門(mén)診血液透析治療、腹膜透析治療”實(shí)行單病種管理，定額、限額結(jié)算；其他7種病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇支付。

2023年河北省直職工醫(yī)保住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為650元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。

在一個(gè)年度內(nèi)同一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院，且上次住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，其起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低20%，最低不低于200元。

最高限額

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為30萬(wàn)元。

床位費(fèi)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日限額標(biāo)準(zhǔn)為30元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日限額標(biāo)準(zhǔn)為40元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日限額標(biāo)準(zhǔn)為50元。

報(bào)銷比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷比例95%，退休人員報(bào)銷比例96%；

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷比例92%，退休人員報(bào)銷比例93%；

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷比例87%，退休人員報(bào)銷比例88%。

以上就是全部?jī)?nèi)容，歡迎關(guān)注社保網(wǎng)/新社通解鎖更多社保專業(yè)資訊。