泉州職工醫保起付標準是多少？附報銷比例、最高支付限額接下來隨社保網小編一起來看看具體詳情。

職工醫療保險，簡稱職工醫保，是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險，是通過法律、法規強制推行的，實行社會統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的基本模式。

泉州職工醫保起付標準

職工醫保門診統籌起付標準：三級醫院700元；二級醫院300元；一級醫院（含未定級）50元。在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層公立醫療機構普通門診使用已納入國家醫保藥品目錄的國家基本藥物，以及在定點醫療機構普通門診發生的單列門診統籌支付的醫保藥品費用，不設起付線。

住院基本醫保起付標準：首次住院三級醫院700元、二級醫院300元、一級醫院（含未定級）50元，第二次住院減半，第三次起0元。

泉州職工醫保報銷比例

在泉州市定點醫療機構就醫的，全年累計醫保政策范圍內費用按以下比例報銷，在泉州市外發生的醫療費用基本醫保按泉州市內報銷額度的92%報銷（退休異地安置人員在安置地、異地工作對象在工作地定點醫療機構就醫，以及在廈門、漳州定點醫療機構就醫的除外）。

另外，2024年1月1日起取消門診特殊病種政策，所有符合醫保報銷政策的門診費用按普通門診政策報銷。目前，泉州市可辦理的職工醫保門診特殊病種有：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診化療和放療、慢性心功能衰竭、重性精神病、精神分裂癥、重癥尿毒癥門診透析治療、器官移植抗排斥反應治療、系統性紅斑狼瘡等9個。

泉州職工醫保最高支付限額

門診與門診特殊病種、住院共用最高支付限額40萬元/年，其中基本醫保最高支付限額15萬元，此標準以上符合報銷范圍的醫療費用享受大額醫療費用補助。

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