太原生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023是什么?太原市生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看太原生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023的詳情。
太原生育保險待遇報銷分為三個方面,分別是生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),那么,太原生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023是什么?
太原生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)2023是什么?
(一)報銷范圍
1、生育保險待遇報銷包括:生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼。
2、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產(chǎn)等治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工基本醫(yī)療保險法規(guī)按比例支付,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
(二)報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn)2800元、助產(chǎn)(難產(chǎn))3000元、剖腹產(chǎn)5200元。
產(chǎn)前檢查費(fèi):1300元。
生育津貼:
1、津貼天數(shù)
參保女職工順產(chǎn)生育津貼98天;難產(chǎn)(包括:剖宮產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn))生育津貼113天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天生育津貼。
2、計算方式
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產(chǎn)假休假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,全額計發(fā);低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。
3、生育津貼與產(chǎn)假工資
生育津貼是享受生育津貼產(chǎn)假休假期間工資的替代,生育津貼與產(chǎn)假工資不重復(fù)享受。
太原生育險報銷條件是什么?
①參加職工基本醫(yī)療保險并按時足額繳費(fèi)的,職工從參保次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇;連續(xù)足額繳費(fèi)滿9個月的,享受各項生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼);
②女職工連續(xù)繳費(fèi)滿1個月不滿9個月或男職工未就業(yè)配偶分娩結(jié)束或終止妊娠時,參加生育保險的配偶職工已連續(xù)繳費(fèi)滿1個月的,僅享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。
山西省太原市生育險怎么報銷?
①產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理;
②由單位承辦人在網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳直接辦理。
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