吉林省2023年醫(yī)保報(bào)銷新規(guī) 吉林退休人員的醫(yī)保返還金是如何調(diào)整的？社保網(wǎng)小編整理了最新資訊。

從2023年1月1日起，吉林的醫(yī)保也開始了調(diào)整，根據(jù)當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)來說，參保人員和退休人員的醫(yī)保待遇都有了不小的調(diào)整，比如門診報(bào)銷、個(gè)人賬戶全家共濟(jì)、醫(yī)保劃入方法調(diào)整，以及住院報(bào)銷比例的調(diào)整等等，接下來咱們就一起了解一下吧，看看當(dāng)?shù)赝诵萑藛T的醫(yī)保返還金有沒有100元呢？

第一，2023年起，吉林醫(yī)保都是如何調(diào)整的？

從整體上來說，吉林的醫(yī)保調(diào)整主要有4個(gè)方面，其中醫(yī)保劃入方法的調(diào)整，咱們一會(huì)再說，而對于其它3個(gè)方面的調(diào)整，接下來就具體的了解一下吧。

首先是普通門診的報(bào)銷待遇，與其它醫(yī)保調(diào)整的地區(qū)相同，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的普通門診費(fèi)用也可以報(bào)銷了，根據(jù)當(dāng)?shù)氐姆ㄒ?guī)來說，在崗職工的報(bào)銷比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別不同，報(bào)銷比例分別為：一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別55%和50%，而退休人員的報(bào)銷比例則統(tǒng)一再提高5%。

不過在報(bào)銷時(shí)，參保人員和退休人員的報(bào)銷金額也是有限制的，對于一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是100元，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)是200元和300元，這里需要注意的是：在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，普通門診的起付標(biāo)準(zhǔn)是可以補(bǔ)差計(jì)算的，而對于參保人員和退休人員的最高支付限額，則統(tǒng)一為1000元的支付標(biāo)準(zhǔn)，對于超出部分的門診費(fèi)用就需要個(gè)人承擔(dān)了。

其次是個(gè)人賬戶的共濟(jì)范圍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶就可以全家使用了，參保人員及其家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店產(chǎn)生的自付費(fèi)用，都可以使用個(gè)人賬戶余額支付了，除此之外，參保人員參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用，以及家人繳納居民醫(yī)保的費(fèi)用等等，都可以使用個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付了。

最后就是住院報(bào)銷的調(diào)整了，這個(gè)內(nèi)容比較復(fù)雜，咱們簡單來說的話，只需要注意3個(gè)方面就可以了，分別是起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)是分為年度起付標(biāo)準(zhǔn)和次均起付標(biāo)準(zhǔn)的，年度起付標(biāo)準(zhǔn)是6000元，這個(gè)金額是通過次均起付標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成的，在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員于一級(jí)及以下、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，第一次的起付標(biāo)準(zhǔn)是400元、800元和1100元，第二次的起付標(biāo)準(zhǔn)是300元、700元和1000元，第三次及以后的起付標(biāo)準(zhǔn)是200元、600元和900元。

對于報(bào)銷比例來說，在崗職工于一級(jí)及以下、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，醫(yī)保報(bào)銷比例分別為90%、87%和85%，而退休人員的報(bào)銷比例再統(tǒng)一提高5%，除此之外，在一個(gè)年度范圍之內(nèi)，醫(yī)保的最高支付限額是9萬元。

以上3個(gè)方面的醫(yī)保待遇，就是這次醫(yī)保調(diào)整之后的調(diào)整內(nèi)容，而對于醫(yī)保個(gè)人賬戶的劃入方法，咱們接下來就一起了解一下吧。

第二，退休人員的醫(yī)保返還金有什么變化？每月能有100元嗎？

從2023年1月1日起，吉林的醫(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保劃入方法也調(diào)整了，對于參保人員來說，醫(yī)保個(gè)人賬戶的劃入比例統(tǒng)一調(diào)整為：個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%了，在調(diào)整之后，當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T的醫(yī)保劃入方式，就與其它醫(yī)保調(diào)整的地區(qū)相同了。

對于當(dāng)?shù)氐耐诵萑藛T來說，醫(yī)保劃入方法就有些復(fù)雜了，醫(yī)保劃入方式調(diào)整為每月定額劃入了，不過需要分兩步才能完成調(diào)整：從2023年1月1日起，退休人員的醫(yī)保劃入金額暫為元，從2024年1月1日起，退休人員的醫(yī)保劃入金額就調(diào)整為元了。

由此就可以看出，當(dāng)?shù)赝诵萑藛T的醫(yī)保劃入方法調(diào)整之后，退休人員的醫(yī)保劃入金額就統(tǒng)一了，而且劃入金額也是分步調(diào)整的，不過在調(diào)整之后，退休人員的醫(yī)保返還金就沒有100元了。

第三，吉林的醫(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保待遇都有什么變化？有哪些好處呢？

根據(jù)上面的調(diào)整方法可以看出，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保待遇都提高了不少，無論是門診報(bào)銷的待遇、還是個(gè)人賬戶的使用范圍，都是之前咱們不可以享受的，而且在這次調(diào)整中，醫(yī)保住院的待遇也調(diào)整了，報(bào)銷比例也提高了不少，所以對比之前來說，在醫(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保待遇都提高了不少。

參保人員和退休人員的醫(yī)保劃入方法，在醫(yī)保調(diào)整之后，參保人員和退休人員的醫(yī)保劃入金額雖然都降低了一些，不過相對于門診報(bào)銷、個(gè)人賬戶全家共濟(jì)來說，這一方面的降低，并不影響參保人員和退休人員的整體待遇，所以相對來說，在醫(yī)保調(diào)整之后，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保待遇是提高了很多的。

總結(jié)來說，在2023年，吉林的醫(yī)保待遇確實(shí)調(diào)整了很多，而對于退休人員的醫(yī)保返還金，在醫(yī)保劃入方法調(diào)整之后，每月返還金額確實(shí)是沒有100元的，這一點(diǎn)咱們大家一定要注意了解。

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