新型農村醫療保險合同一般要求報銷范圍和比例。下面跟著社保網小編一起去看看詳情吧。
農村醫療保險報銷范圍和報銷費用比例如下:
報銷范圍和標準
農村醫療保險報銷范圍
符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準報銷。
個人賬戶支付以下醫療費用:門診、急診醫療費用;在指定零售藥店購買藥品的費用;基本醫療保險基金起始標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險基金起始標準的,個人按比例承擔的醫療費用。個人賬戶不足的部分由我自己支付。
基本醫療保險總體規劃基金支付以下醫療費用:住院醫療費用;住院前7天內的醫療費用;惡性腫瘤放療、化學治療、腎透析、腎移植后抗排斥藥物的門診醫療費用。
門診報銷
(1)村衛生間和村中心衛生間報銷60%,處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院報銷40%,每次檢查費和手術費50元,處方藥費100元。
(3)二級醫院報銷30%,每次檢查費和手術費50元,處方藥費200元。
(4)三級醫院報銷20%,每次檢查費和手術費50元,處方藥費200元。
(5)中藥發票附處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限5000元。
住院報銷
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、實驗室、理療、針灸CT、核磁共振等檢查費限額為200元;手術費用(參照我國標準,1000元以上按1000元報銷)。
B、60歲以上的老人在興塔鎮衛生院住院,每天補償10元治療費和護理費,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病報銷補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,應一次性或全年報告醫療費用5000元以上的分段補償,即5001-1萬元補償65%,1萬元至1.8萬元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療及化療補償年限1.1萬元。
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