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重慶靈活就業醫保有一檔與二檔區分嗎

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

重慶靈活就業醫保有一檔與二檔區分嗎?門診報銷病種有什么?社保網小編整理相關知識。

重慶靈活就業人員醫保一檔與二檔的區別,新參保人員,需先進行“靈活就業人員繳納基數及繳費比例申報”,再辦理“社保繳費辦理”。

靈活就業人員醫保一檔與二檔的區別是什么?

一檔和二檔的區別

(一)有無個人賬戶區別:

二檔參保人員有個人賬戶,一檔沒有。

以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人賬戶劃入標準:

(1)35歲以下的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;

(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;

(3)45歲以上的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;

(4)退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入。

(二)一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種不同:

一檔特病門診種類:

1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;

2.腎功能衰竭病人的透析治療;

3.腎移植術后抗排異治療

4.血友病。

二檔特病門診種類:

1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;

2.腎功能衰竭病人的‘透析治療;

3.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;

4.糖尿病I型、Ⅱ型;

5.系統性紅斑狼瘡;

6.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);

7.冠心病;

8.風濕性心瓣膜病;

9.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血蛛網膜下腔出血后遺癥):

10.支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病:

11.肝硬化(失代償期);

12.再生障礙性貧血;

13.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執性精神障礙;

14.結核病;

15.血友病;

16.重度前列腺增生(55歲以上);

17.類風濕性關節炎;

18.帕金森病;

19.肌萎縮側索硬化癥;

20.骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性骨髓纖維化癥);

21.丙型肝炎;

22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;

23.肺移植術后的抗排異治療。

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