我國的醫療保險屬于基本醫療保險，總的原則是廣覆蓋、保基本、可持續，醫療保險的主要待遇也是解決重大疾病的住院報銷問題。報銷的范圍為起付標準以上，最高報銷限額以下的部分。起付標準是按照醫院的等級來確定的，醫院級別越低的，起付標準越低，醫院的等級越高，起付標準就會越高，平均的起付標準為統籌區上年度職工平均工資的10%，在同一個年度住院兩次以上的，第二次以后住院的起付標準相應也會降低。

從起付標準的法規來看，主要是鼓勵小病的提倡在社區醫院、鄉鎮醫院解決，一般的疾病到二級醫院或是縣級醫院解決，只有重大疾病才能到三級大醫院解決，也就是說分級就診、逐級轉診的是參保人看病住院的重要參照方式。這樣的法規不但可以節約醫療資源，同時也可以減輕住院病人的醫療負擔和醫保基金的支出壓力。

除了醫院的等級不同，報銷比例不同以外，地區之間的差異也是比較大的。由于是以地級單位作為統籌區，住院報銷的方案都必須要按照統籌區的法規來執行，除了在本統籌區內住院報銷的比例以外，跨統籌區住院就屬于異地住院，異地住院帶來結果是起付標準要提高，住院的報銷標準會下降，提倡本地就醫也是醫療保險的特色之一。

那么65歲的老人住院報銷的比例是多少呢？我們以廣州的法規為大家做一個介紹。

按照廣州市社會醫療保險方法的法規，廣州市對于退休人員起付標準有一定的優惠，比如在職職工在一級醫院的起付標準為400元，二級醫院為800元，三級醫院為1600元；但退休人員在一級醫院的起付標準為280元，比在職人員減少了120元，二級醫院為560元，減少了240元，三級醫院1120元，減少了480元。

住院費用的報銷部分，廣州市的醫療保險法規對退休人員也有一定的優惠，報銷比例比在職職工要高出3到6個百分點。比如在職職工在一級醫院的報銷比例為90％，二級醫院的報銷比例為85%，三級醫院的報銷比例為80％；退休人員在一級醫院的報銷比例為93%，比在職職工提高了3%，在二級醫院的報銷比例為89.5%，比在職職工提高了4.5%，在三級醫院的報銷比例為86%，比在職職工提高了6%。