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生育保險未交滿一年可以報銷嗎

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

生育保險未交滿一年可以報銷嗎?生育保險不滿一年怎么辦?下面跟社保網小編一起來看看生育保險報銷所需材料?

(一)個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。

(二)領取生育保險金滿足的條件: 1、在職人員必須按法規參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續繳納也行);失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有生育保險繳費(失業者生孩子可領,流產不能領); 2、在符合我國法規設置婦產科的醫療機構分娩、流產、實施計劃生育手術(外地醫院也可以報銷); 3、符合我國、省、市計劃生育法規; 4、待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。

生育保險不滿一年怎么辦

首先,要滿足三大條件,才能領取生育保險金: 第1、在職人員必須按法規參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。 第2、在符合我國法規設置婦產科的醫療機構分娩、流產、實施計劃生育手術。 第3、符合我國、省、市計劃生育法規。 接下來我們來說一下待遇申領時效:生育的次月15日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。

生育保險報銷所需材料

(一)基本材料

1.職工生育保險醫療待遇申請表;

2.財稅部門印制的醫療費用專用收據或稅務部門印制的發票;

3.醫療費用開支明細匯總清單;

4.符合計劃生育法規的證明材料(以最新計生法規為準,原件核實后存留復印件)。

(二)不同就醫業務類型專項材料

1.門診業務:門診病歷(原件核實后存留復印件)。

2.住院業務:住院病歷首頁或出院小結、診斷證明(均需加蓋醫療機構公章或業務章,原件核實后存留復印件)。

(三)其它業務類型專項材料

1.經批準在異地就醫的,還需提供原申辦的《職工生育保險就醫確認申請表》,并由異地分娩或實施計劃生育手術醫院填寫醫院級別并加蓋醫院公章或業務章。

2.參保人累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫療費用的,還須補充勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協議);職工就業期間的工資支付憑證;用人單位的營業執照或登記證書或機構代碼證(原件核實后存留復印件,復印件加蓋單位公章)。

3.參保男職工未就業配偶未辦生育就醫確認手續的還需提供:

(1)結婚證(原件核實后存留復印件);

(2)男職工未就業配偶未享受城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)待遇證明(原件核實后存留復印件)。

說明:指戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛生部門出具的未參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)的證明(原件核實后存留復印件)及有效的本市失業登記證件(需有孕期失業登記的備案信息,可通過信息共享查詢,無需個人提供)。

4.參保人夫婦雙方均為外籍人員的,無需提供符合計劃生育法規的證明,但應提供:

(1)就業證明資料(原件核實后存留復印件);

(2)夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。

5.申請撥付到個人賬戶的,還需提供撥付對象在本市開戶的存折首頁或銀行卡的復印件。

6.因參保人個人原因,應在醫療機構記帳的計生醫療費用卻未能記帳的,還需提供醫療機構出具的不能記賬原因證明。

7.委托辦理:

(1)委托他人辦理的:需提供委托書、委托人身份證件復印件、社會醫療保險憑證復印件及受委托人身份證件原件及復印件。

(2)單位經辦人辦理的:經事先提供單位介紹信及經辦人本人身份證復印件在相應醫保經辦機構備案的,在辦理本單位參保人個人業務時只需出示經辦人本人身份證原件。

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