內蒙古職工醫保門診報銷比例是多少?
1、參保人員在定點醫療機構就診時,符合醫保范圍內的醫療費用,納入普通門診統籌范圍。
2、參保人員享受普通門診統籌待遇時,須使用醫保電子憑證和社??ǖ扔行{證結算,一個年度內個人賬戶資金和現金累計支付范圍內超過1000元以上的醫療費用,由統籌基金按比例支付,三級醫療機構支付比例為60%,二級及以下醫療機構支付比例為80%,退休人員增加5個百分點。年度最高支付限額,在職職工為5000元、退休人員為6000元。個人賬戶家庭成員共濟使用部分不計入普通門診統籌起付標準。
3、普通門診統籌支付額度納入年度統籌基金最高支付限額。
>>>拓展:呼和浩特城鄉居民醫療保險參保對象
什么是城鄉居民基本醫療保險?
城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(原城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(原新農合)兩項制,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制。
城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工醫療保險共同組成了我國基本醫療保險的民生保證,城鄉居民基本醫療保險是針對未成年人和非城鎮職工醫療保險參保范圍的居民為主要參保對象的醫療保險制,是我國進一步解決廣大人民群眾醫保問題,不斷完善醫保制的重大方法。
哪些人可以參加呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險?
(一)具有本市戶籍或持本市《居住證》不滿18周歲的非在校少年兒童。
(二)父母一方具有本市戶籍或持有本市《居住證》或近六個月連續參加自治區本級、呼和浩特市基本醫療保險,并在出生后90天內辦理參保登記繳費的非本市戶籍新生兒。
(三)本市中小學校和幼兒園的在校(園)學生兒童。(不限戶籍)
中小學校和幼兒園指經教育、人社等部門批準設立的所有幼兒園、小學、初中、高中(含職業高中)、中專、特殊教育學校、技工學校。
(四)本市區域內各類普通高等院校(包括民辦院校)在校的全日制本(專)科生、研究生。(不限戶籍)
(五)具有本市戶籍或持本市《居住證》的,年滿18周歲不屬于職工基本醫療保險范圍內的其他居民。
以本人出生日期至核定年度的1月1日(含)確定為參保人年齡。
(六)具有本市戶籍或持本市《居住證》的,不在職工基本醫療保險待遇期內,且在職工基本醫療保險待遇期滿后辦理停保的人員,可自愿選擇參加城鄉居民基本醫療保險。