按照最新的規(guī)則,職工醫(yī)保參保人群可以享受普通門診費(fèi)用報(bào)銷。其中在職職工統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元,退休職工統(tǒng)籌基金支付限額為2000元。此外,在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的時(shí)候起付標(biāo)準(zhǔn)以及報(bào)銷比例是有所差別的,具體如下:
【1】一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按照70%的比例支付;
【2】二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,起付標(biāo)準(zhǔn)200元,按照60%比例支付;
【3】三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,起付標(biāo)準(zhǔn)300元,按60%比例支付。
對(duì)于門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)要求了一個(gè)自然年度內(nèi),每個(gè)參保人的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元。綜合以上內(nèi)容來看意味著之后職工在門診就醫(yī)嘗試的醫(yī)療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的,其中在職職工一個(gè)年度最高可以報(bào)銷1500元,退休職工最高可以報(bào)銷2000元。
另外湖南省醫(yī)保對(duì)于個(gè)人賬戶的計(jì)入也作出了新的規(guī)則。從2023年1月1日期,在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%;退休人員的個(gè)人賬戶劃入額度為75元/月。