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長沙職工醫(yī)保門診怎么報銷

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

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職工醫(yī)保是醫(yī)保的一種,主要是由企業(yè)職工繳納,繳納之后可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險,可能有些人會問職工醫(yī)保是否報銷門診,職工醫(yī)保是報銷門診的,而不同地區(qū)門診報銷比例會不同,下面我以長沙為例。

長沙職工醫(yī)保門診報銷多少?

一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無起付標準,按70%報銷;二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準200元,按60%報銷;三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準300元,按60%報銷。

最高支付限額:一個自然年度內(nèi),職工門診統(tǒng)籌起付標準累計不超過300元,在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

長沙職工醫(yī)保門診怎么報銷?

長沙職工醫(yī)保門診費用報銷分普通門診和特殊門診:

一、普通門診

參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)就診只需要付個人負擔部分,但在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)就診或未在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算的門診費用不能報銷。

急診搶救在72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院治療的,急診搶救醫(yī)療費用與住院費用合并計算;急診搶救死亡的,參照住院法規(guī)報銷;其他急診費用按普通門診統(tǒng)籌標準報銷。

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