居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)高了,報(bào)銷比例是否提高了?
在居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出增加的情況下,依然提高了居民醫(yī)保待遇。
1、提高“兩病”待遇保證水平。患高血壓、糖尿病參保人員,在二級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,取消基金起付線,范圍內(nèi)基金支付比例由50%提高到60%。一個(gè)自然年度內(nèi),高血壓患者、糖尿病患者基金最高支付限額由200元提高到300元,合并高血壓糖尿病患者以及糖尿病使用胰島素患者基金最高支付限額由300元提高到600元。
2、提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例及報(bào)銷限額。大病保險(xiǎn)每段報(bào)銷比例提高了5%-10%,最高報(bào)銷限額由30萬元提高到40萬元;
3、提高特效藥報(bào)銷比例及報(bào)銷限額。參保居民使用相關(guān)法規(guī)特效藥發(fā)生的費(fèi)用,報(bào)銷比例由60%提高至80%,報(bào)銷限額由20萬元提高至40萬元。
4、擴(kuò)大享受門診統(tǒng)籌待遇就醫(yī)范圍,提高門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例及限額。參保人員享受門診統(tǒng)籌待遇就醫(yī)范圍由縣域內(nèi)擴(kuò)大到市域,參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,門診統(tǒng)籌基金支付比例普遍提高10%,支付比例不低于50%。一個(gè)自然年度內(nèi),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元提高到300元。
5、增加門診慢性病病種數(shù)量。居民醫(yī)保門診慢性病病種分別由56種統(tǒng)一增加至79種,其中甲類病種9種、乙類病種70種。
6、提高中醫(yī)藥醫(yī)保報(bào)銷待遇。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥飲片、中醫(yī)診療技術(shù)和經(jīng)批準(zhǔn)的治療性中藥制劑發(fā)生的住院費(fèi)用,基金支付比例提高10%。參保人員在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,醫(yī)療費(fèi)用住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。