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社保斷繳了,想用醫(yī)保卡怎么辦

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

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(注:本文內容來源網絡整理,僅供參考)

Q:社保斷繳了,醫(yī)保卡還能用嗎?

A:只要醫(yī)保還在繳納,就可以報銷。

目前職工醫(yī)療保險分別有統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶2個賬戶。一般來講,統(tǒng)籌賬戶用于醫(yī)療報銷,個人無法使用;而個人賬戶中的錢可以用于藥店買藥、門診就醫(yī)等。

一旦斷繳了,次月就無法報銷了,但可以使用個人賬戶:

職工醫(yī)保:

職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報銷待遇的,參保人從斷繳的次月起終止醫(yī)療保險待遇。斷繳次月無法享受醫(yī)保待遇,無法報銷醫(yī)藥費,但個人賬戶的錢可以正常使用。各地方案普遍法規(guī)斷繳后3個月內辦理續(xù)保的,視同連續(xù)參保,可在續(xù)繳次月開始正常享受醫(yī)保報銷待遇。

斷繳超過3個月再續(xù)保的,視作重新參保,有3-6個月的等待期(各地方案不同),這期間也是不能享受醫(yī)保報銷待遇的。過了等待期按重新參保享受醫(yī)療保險待遇,并重新計算連續(xù)參保繳費時間,參保職工斷繳前的繳費年限可以計入累計繳費年限。職工因單位原因斷繳醫(yī)保的,由單位補繳;職工因個人原因斷繳醫(yī)保的,視當?shù)胤桨福勺灾鬟x擇是否補繳。

簡單講,職工醫(yī)保停繳影響就是:

一、次月不能報銷醫(yī)保

二、3個月內續(xù)保,續(xù)保次月可以正常使用,且被視為連續(xù)參保;

三、超過3個月再續(xù)保有3~6個月等待期(各地的要求不同),等待期不能報銷醫(yī)保,且被視為重新參保,重新計算連續(xù)參保年限。

1.想問一下,之后我將社保中的養(yǎng)老和醫(yī)療轉移到北京來,金額和累積年限都是可以合并計算的是嗎?轉移過來的金額是哪部分金額呢?

金額和累積年限都是可以合并計算的;轉移過來的是個人賬戶的余額

2.對于社保中的醫(yī)保,跨省跳槽后空檔的這一個月斷繳,后續(xù)需要補繳這一個月的醫(yī)保費用嗎?還是說我下個月入職新單位,在北京開始繼續(xù)繳納社保后,醫(yī)保就可以正常使用了?(我了解到深圳是不能個人補繳的,之后北京的單位也不能補繳之前空檔這一個月的社保。)

個人無法補繳社保,如果實在要補繳的話,只能跟新公司協(xié)商是否可以幫忙(修改入職時間),或者自己出費讓代繳公司補繳(現(xiàn)在比較嚴格)。

北京醫(yī)保繳納成功后,當月就可以開始使用了。

依據(jù):

北京市醫(yī)療保險實行“當月繳納當月享受醫(yī)保”原則。

即繳納醫(yī)保當月就可以享受醫(yī)保待遇,但由于辦理醫(yī)保卡需要一定時間,在此期間產生的醫(yī)保費用需本人墊付,然后由員工持報銷憑證前往單位進行報銷,醫(yī)保卡辦理好了就可以正常使用了。

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