辦理武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后如何就醫(yī)?
參保人到全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具本人醫(yī)保電子憑證或社保卡,出院時(shí)按法規(guī)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可,屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。
哪些參保人員可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)?
異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),是指武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理登記備案后,在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的服務(wù)。
但異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)并不是所有人都可以辦理,目前,只有四類人員可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案:1、異地安置退休人員;2、異地長(zhǎng)期居住人員;3、常駐異地工作人員;4、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。
武漢異地就醫(yī)住院前未辦理備案能報(bào)銷嗎?
可以報(bào)銷。
按照我國(guó)相關(guān)法規(guī),在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照我國(guó)法規(guī)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人出院后可以憑醫(yī)院開(kāi)具的急診證明材料和費(fèi)用發(fā)票、藥品處方和費(fèi)用明細(xì)等報(bào)銷材料,回參保地手工報(bào)銷。
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,是否可能出現(xiàn)無(wú)法辦理直接結(jié)算的情況?
可能。一是因斷電、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息系統(tǒng)升級(jí)、社保卡未激活等原因;二是參保人在異地住院前,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在尚未結(jié)算的醫(yī)保費(fèi)用信息;三是目前異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算只針對(duì)住院及職工醫(yī)保省內(nèi)普通門(mén)診,跨省異地的門(mén)診或藥店購(gòu)藥暫時(shí)不能直接結(jié)算;四是部分地區(qū)醫(yī)院不支持三代社保卡,需就醫(yī)地醫(yī)院升級(jí)讀卡系統(tǒng)。