【廈門(mén)職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)有限額法規(guī)嗎?】
答:根據(jù)目前法規(guī),以本市人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)的人員(含外來(lái)管理、技術(shù)人員)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用最高限額為10萬(wàn)元。
以外來(lái)從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)的人員,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金上限跟連續(xù)參保時(shí)間有關(guān)系,連續(xù)參保時(shí)間不同,統(tǒng)籌上限不一樣:連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間半年以?xún)?nèi),年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付3萬(wàn)元,其中門(mén)診最高支付400元;連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間半年以上2年以?xún)?nèi),年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付6萬(wàn)元,其中門(mén)診最高支付800元;連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間2年以上,年度內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付10萬(wàn)元,其中門(mén)診最高支付2000元。
【廈門(mén)本市人員標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)個(gè)人賬戶(hù)如何劃撥?】
答:按本市人員標(biāo)準(zhǔn)參保(含外來(lái)管理、技術(shù)人員)繳費(fèi)的人員,其個(gè)人賬戶(hù)于每年7月1日進(jìn)行一次性預(yù)劃撥。具體如下:
按申報(bào)基數(shù)10%(單位8%+個(gè)人2%)的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn),(一)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶(hù);
(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)年齡段劃入個(gè)人賬戶(hù):不滿(mǎn)35歲的,按用人單位繳費(fèi)的20%劃入個(gè)人賬戶(hù);35歲以上不滿(mǎn)50歲的,按用人單位繳費(fèi)的30%劃入個(gè)人賬戶(hù);50歲以上的,按用人單位繳費(fèi)的40%劃入個(gè)人賬戶(hù);
(三)退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個(gè)人賬戶(hù)。