【東莞居民滿足什么條件才可以申請醫保報銷呢?】
申請條件
(1)參保人因其門診就醫點就醫發生符合相關法規的門診基本醫療費用,可在現場辦理報銷手續。
(2)特定門診報銷須同時符合以下條件:
1.按相關法規參加社會醫療保險;
2.已批復特定門診醫療待遇;
3.下述原因之一導致參保人不能在醫藥機構完成特定門診待遇現場結算:
①在未聯網的醫療機構發生的特定門診費用;
②“惡性腫瘤(放療、化療)”、“慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)”、“腎臟及骨髓移植術后藥物治療”、“血友病”、“重型地中海貧血”、“肝、肺、心臟移植術后”及“其他”病種的特定門診醫療費;
4.參保人墊付特定門診費用后一年內攜相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續。
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問:直接到定點醫院門診看病報銷嗎?
答:不能,門診就醫需到指定社區就診或經社區逐級轉診至其上級定點醫療門診才可報銷。
東莞醫保參保需要費用嗎?需要多少錢呢?小編為大家收集到醫保參保的相關信息!
辦理費用:不收費
報銷申請條件
(1)參保人因其門診就醫點就醫發生符合相關法規的門診基本醫療費用,可在現場辦理報銷手續。
(2)特定門診報銷須同時符合以下條件: 1.按相關法規參加社會醫療保險; 2.已批復特定門診醫療待遇;3.下述原因之一導致參保人不能在醫藥機構完成特定門診待遇現場結算: ①在未聯網的醫療機構發生的特定門診費用;②“惡性腫瘤(放療、化療)”、“慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)”、“腎臟及骨髓移植術后藥物治療”、“血友病”、“重型地中海貧血”、“肝、肺、心臟移植術后”及“其他”病種的特定門診醫療費;4.參保人墊付特定門診費用后一年內攜相關資料到社保經辦機構辦理零星報銷手續。