門診：

普通門診待遇

一檔醫保個人賬戶可以用來支付醫保目錄范圍內的醫療費用，在社康中心看門診的話70%從個人賬戶里扣除，30%社保報銷。

二檔和三檔醫保參保人，費用屬于醫保目錄中甲類藥品的報銷80%，乙類藥品報銷60%；屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料，報銷90%，最高報銷不超過120元。

二三檔醫保參保人注意一下啦，每個年度醫保報銷的門診醫療費用不超過1000元哦，每個年度1000元。

門診大型設備檢查和治療所發生的費用

一檔參保人可以報銷80%

二檔和三檔報銷按普通診療項目單價，最高不超過120元

普通門診輸血費用

普通門診輸血費用一檔可以報銷90%

二三檔可以報銷70%。

門診大病待遇

這個報銷三個檔次的醫保沒有區別，都是根據連續參保時間長短報銷60%-90%，注意哦，是連續參保時間，斷繳就會重新計算連續繳費時間了。

住院：

住院待遇

一檔二檔醫保住院，超過起付線以上的那部分費用可以報銷95%或90%。

三檔醫保參保人，我們可以在綁定的社康中心結算醫院住院，也可以經結算醫院轉診到醫院住院，在這里所發生的費用，超過住院起付線的部分可以報銷，報銷比例是這樣的，如果住的是一級醫院，報銷85%，住的是二級醫院報銷80%，住的是三級醫院報銷75%。

如果你不經過轉診的，直接在結算醫院以外的醫院住院，那么就按照就診醫院的住院支付標準的90%報銷。

市外就醫待遇

如果你是一檔醫保，在市外就醫可以報銷普通門診費用、大病門診費用和住院費用，一檔可以報銷普通門診、大病門診和住院哈。

如果你是二三檔醫保，那么在市外就醫普通門診是不能報銷的，符合的大病門診和住院費用可以按照相關規則報銷。