參保人員達到法定退休年齡，辦理退休手續時，繳費年限（含視同繳費年限、下同）滿25年以上的，退休后個人不繳納基本醫療保險費可繼續享受基本醫療待遇。繳費年限不足25年的，應按本人退休時上年度平均繳費工資為基數補足25年的基本醫療保險費后，方可享受基本醫療保險待遇。

福建醫保報銷范圍

普通門診統籌待遇

省本級職工醫保普通門診統籌起付為800元，年度最高支付限額為20000元，起付線以上、年度最高支付限額以下的范圍內醫療費用，由統籌基金按比例支付，其中在職人員支付比例為75%，退休人員支付比例為80%，基層醫療機構支付比例增加10個百分點。在醫保定點基層公立醫療機構使用已納入醫保藥品目錄的基本藥物，普通門診統籌不設起付標準，由統籌基金按比例支付（不計入普通門診統籌起付線累計）。

調整門診特殊病種待遇

在原有基礎上調整設定29個門診特殊病種。省本級職工醫保門診特殊病種起付線為800元；最高支付限額與住院合并計算（高血壓、糖尿病病種單列，額度均設為6000元）；報銷比例維持不變。在醫保定點基層公立醫療機構使用已納入醫保藥品目錄的基本藥物，門診特殊病種不設起付標準，由統籌基金按比例支付（不計入門診特殊病種起付線累計）。

改進個人賬戶計入

省本級在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶比例在現有基礎上減半，退休人員按降低1個百分點減少劃撥。具體如下：

（一）40周歲以下（含40周歲）的職工單位繳費劃入個人賬戶比例，由原來的按本人月工資額的1%劃入調整為按0.5%劃入；

（二）41周歲到法定退休年齡的職工單位繳費劃入個人賬戶比例，由原來的按本人月工資額的2%劃入調整為按1%劃入；

（三）退休人員劃入個人賬戶比例由原來的按本人退休金額的5%劃入調整為按本人退休金額的4%劃入。