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湖北社保生育津貼怎么領取

發布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網絡投稿

湖北社保生育津貼怎么領取?生育津貼2022報銷多少?具體天數多少天?下面同社保君來看看。

湖北的產假天數參考:

地區陪產假確定日期

湖北98天+30天2016年1月18日

社保生育津貼領取標準

社保生育津貼可以按照以下的公式來計算:

社保生育津貼=上年度職工月平均工資或產假前工資/30天*產假天數。

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件: 1、用人單位為職工持續繳費; 2、用人單位為職工持續繳費一年以上; 3、用人單位在職工生育期間持續繳費; 4、符合相關計劃生育標準及相關法規。

生育保險報銷材料

(一)在非武漢市生育保險定點醫療機構實施生育分娩、流(引)產、計生手術的書面申請(職工所在單位蓋公章); (二)醫療費用申報表;住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報); (三)參保人社保卡復印件; (四)代辦人身份證復印件。

生育保險報銷標準

1、門診產檢費用:首次產檢檢查費用報銷185元,門診檢查費用最高可報銷511元,超出限額部分由個人自行支付,不予報銷。 2、順產費用:在一級醫院生產報銷2000元,在二級醫院生產報銷2200元,在三級醫院生產報銷2500元。 3、助娩產:在一級醫院生產報銷2100元,在二級醫院生產報銷2400元,在三級醫院生產報銷2800元。 4、剖腹產:在一級醫院生產報銷2600元,在二級醫院生產報銷3100元,在三級醫院生產報銷2900元。 5、人工引產:在一級醫院生產報銷1400元,在二級醫院生產報銷1700元,在三級醫院生產報銷2000元。

報銷比例

(一)首次產檢費用共185元,在婦幼保健院(所)進行。產后訪視共30元,由市、區婦幼保健院(所)和社區衛生服務中心提供。職工首次產檢和產后訪視的費用由社會保險經辦機構按限額標準與武漢市、區婦幼保健院(所)統一結算。

(二)門診產前檢查515元,在定點生育醫療機構進行。職工符合生育保險法定的門診產前檢查費用在限額以內(含限額)的部分,由社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;超過限額的部分由個人自付。

(三)生育分娩、流(引)產醫療費用按醫療機構級別和生育類別等進行結算。職工符合其法規的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算; 1、療費用高于定額標準90%、低于100%(含)時,按定額進行結算; 2、療費用超過定額標準100%至150%(含)的部分,個人自付30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%; 3、療費用超過定額標準150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分根據對定點醫療機構服務年度考核結果確定支付比例。

(四)男職工未就業配偶實施生育分娩、流(引)產醫療費用的結算。生育醫療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫療費用支付標準》的定額執行。醫療費用在定額以內的,按實際支付;醫療費用高于定額的,按定額支付。

(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合其法規可以享受生育保險醫療待遇的參保男職工的未就業配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術的,在外地就醫的生育醫療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫療費用支付標準》執行。生育醫療費用在定額以內的,按實際費用支付;生育醫療費用高于定額的,按定額支付。

生育保險報銷期限

用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。具體建議你到相關社保管理部門了解咨詢。

到賬時間

生育現金報銷材料申報成功后,各轄區社會保險經辦機構完成受理、審核,在法定的時間內將業務帳表和申報資料提交至市醫保中心,市醫保中心于15個工作日撥付到帳。一般可于提交材料約兩個月后,由本人持身份證及社保卡至協作銀行網點修改社保卡金融賬戶密碼后查詢取現。

異地報銷說明

已辦理武漢生育保險生育就醫登記,非常駐異地人員因個人原因需在外地實施生育的,現金墊付的生育醫療費用(產檢、生產費用)可于醫療終結后30日內提供以下資料到轄區社保經辦機構申請現金報銷,經轄區社保經辦機構審核通過后可按法規享受生育醫療待遇。

異地生育報銷材料: 1、《武漢市生育保險現金結算申報審核表》; 2、發票; 3、醫療費用匯總明細清單; 4、嬰兒出生醫學證明; 5、出院小結或出院記錄; 6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫申請表》; 7、長駐外地證明; 8、《武漢市生育保險生育就醫登記表》。

【異地生育報銷流程】:單位經辦人攜帶上述資料前往武漢社保機構辦理報銷手續即可。

內容擴展

一、武漢市男職工怎么報銷生育保險? 配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。 到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

二、生育險可以轉出嗎? 生育保險是不能轉移的。同時不能轉移的保險還包括失業保險及工傷保險。但是養老保險可以跨省轉移,醫療保險可以轉劃,住房公積金可以一次性轉移賬戶全部余額。

三、武漢市生育保險和生育津貼是一回事兒嗎? 生育保險和生育津貼是兩個概念,生育保險指強制用人單位為員工繳納的保險,這個一般是以員工的工資作為繳費基數的,上了生育保險一般就可以享受生育津貼了,生育津貼是指的在產假期間的津貼,說直白點就是代替工資的,由生育保險基金付給你的生活補貼,大概3個月到4個半月的工資。具體根據你的生產情況定。你可以查看武漢的生育保險有關法規和湖北省人口和計劃生育的有關法規。 武漢生育保險報銷流程

一、本地生育保險報銷流程

申請人攜帶相關材料到生育保險指定醫院辦理醫院登記,生育期間所發生的可報銷費用,醫院可直接報銷。

二、異地生育保險報銷流程

用人單位經辦人攜帶相關材料到生育保險管理中心辦理報銷即可。

武漢生育保險報銷條件

1、用人單位為職工持續繳費;

2、用人單位為職工持續繳費一年以上;

3、用人單位在職工生育期間持續繳費;

4、符合相關計劃生育標準及相關法規。

武漢生育保險報銷材料

一、武漢生育懷孕費用報銷材料

1、診斷懷孕

本人《居民身份證》、《醫保卡》、《計劃生育服務證》(原件、復印件)。 填寫《武漢市生育保險生育就醫登記表》。

2、辦理流產備案

提供《身份證》、《醫保卡》、《結婚證》(原件、復印件) 填寫《武漢市生育保險生育就醫登記表》

二、武漢生育津貼、護理假津貼報銷材料

1、生育津貼

持《兒童出生醫學證明》、《出院小結》、《計劃生育服務證》(復印件)、《武漢市生育保險生育就醫登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審核表》。

2、護理假津貼

持《兒童出生醫學證明》、《計劃生育服務證》、《獨生子女證》(復印件)、《武漢市生育保險生育就醫登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審核表》。

3、辦理流產津貼

持《出院小結》、《診斷證明》、《結婚證》(復印件)、《武漢市生育保險生育就醫登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審核表》。

三、武漢生育手術(指上環、取環、結扎、復通術)報銷材料

1.本人《居民身份證》、《醫保卡》、《結婚證》《計劃生育服務證》(原件、復印件),填寫《武漢市生育保險計劃生育手術登記表》(表2)。

四、 武漢異地生育報銷材料

1.本人病歷(復印件)、出院小結、醫療費用清單、結算發票(原件),填寫《武漢市生育保險現金結算申報審核表》。

武漢生育保險報銷標準

1、順產:三級醫院2500元,二級醫院2200元,一級醫院2000元;

2、助娩產:三級醫院2800元,二級醫院2400元,一級醫院2100元;

4、終止妊娠中期引產術:三級醫院2000元,二級醫院1700元,一級醫院1400元;

5、住院人工流產術:三級醫院1500元,二級醫院1200元,一級醫院1000元;

6、門診人工流產術:三級醫院600元,二級醫院500元,一級醫院450元。

武漢生育保險手術費報銷標準

1、放置宮內節育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術100元,取出55元;

3、輸卵管結扎術1500元;

4、輸精管結扎術500元;

5、輸卵管復通術3000元;

6、輸精管復通術2000元。

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