一、農村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
農村合作醫(yī)療保險報銷范圍主要包括門診補償、住院補償和大病補償,具體的比例如下:
1、門診補償:在三級醫(yī)院就診的話,報銷一般為20%;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的話,報銷比例有40%;在村衛(wèi)生室就診的話,報銷比例達到了60%。總體來說,醫(yī)院級別越高報銷比例越低。
2、住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償:住院費用在400元以下的,一級醫(yī)療機構不設起付線。省三級醫(yī)院補助比例有所提高,可報銷55%。
二、農村合作醫(yī)療保險報銷需要哪些材料
農村合作醫(yī)療保險報銷的材料主要包括當事人的身份證明材料,以及醫(yī)院提供的相關費用報銷的材料。
具體包括當事人的有效身份證或戶口的復印件,以及新型農村醫(yī)療保險證書,還有經過醫(yī)院蓋章由醫(yī)院出具的住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費用和用藥清單等。
如果當事人做了大型檢查,要想報銷的話,還需要提供檢查報告單。當事人能提供住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明的,也可以將這些材料一起上交。
三、農村合作醫(yī)療保險報銷流程
農村合作醫(yī)療保險報銷流程還是比較簡單的。
參保患者在攜帶本人的醫(yī)療卡、有效身份證以及其他資料后,只要經過醫(yī)保部門的確認,就可以在區(qū)內縣內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通門診定點醫(yī)療機構進行刷卡報銷。
如果是在區(qū)外但還是屬于市內的定點醫(yī)院進行住院治療的話,那么一般在出院結賬時直接進行刷卡報銷。
如果是在異地定點醫(yī)療機構住院的話,需要自己先墊付醫(yī)療費用,回到自己市內后,可憑發(fā)票進行報銷。