一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

目前醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，它們?cè)趫?bào)銷(xiāo)比例上有所不同。

1. 職工醫(yī)保，職工醫(yī)保也就是五險(xiǎn)一金當(dāng)中的醫(yī)療保險(xiǎn)，它的住院報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低依次為：

1300元-3萬(wàn)元(包含)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例為85%，3萬(wàn)元-4萬(wàn)元(包含)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，4萬(wàn)元-10萬(wàn)元(包含)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例為95%，10萬(wàn)元-30萬(wàn)元(包含)之間的，報(bào)銷(xiāo)比例為85%，另外社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為90%，非社區(qū)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為70%，其中起付線為1800元，最高報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元。

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)比例如下：一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為65%，起付線為300元。二級(jí)醫(yī)院：6000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%，高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%，其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為400元，市二級(jí)醫(yī)院起付線為600元。三級(jí)醫(yī)院：縣三級(jí)醫(yī)院起付線為600元，報(bào)銷(xiāo)比例為65%，另外高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%，而市三級(jí)醫(yī)院起付線為800元，12000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%，高于12000元報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

二、自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎?

自己摔傷醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)。因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)不像商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)那樣設(shè)置有一定的范圍，只要不是交通原因或者自殘通常都可以報(bào)銷(xiāo)。

只是大家需要注意，你想要用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的話，就必須去定點(diǎn)醫(yī)院;而且醫(yī)保要報(bào)銷(xiāo)的話，是必須得超過(guò)起付線才可以報(bào)銷(xiāo)的。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用得由你自己承擔(dān)。還有，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)也有封頂線，超過(guò)封頂線的部分也是不能報(bào)銷(xiāo)的。

而且有的藥品不在醫(yī)保目錄內(nèi)，也是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，以及若要住院的話，那單獨(dú)病房，護(hù)理費(fèi)等特殊附加費(fèi)用醫(yī)保也不能報(bào)銷(xiāo)。

還有，醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)也是有時(shí)間限制的。所以大家最好在看完病或者出院的時(shí)候就結(jié)清全部費(fèi)用，及時(shí)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。