深圳社保市外就醫(yī)如何報銷?
參保人在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,屬于基本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險、生育醫(yī)療保險基金支付范圍的,可憑有關(guān)單據(jù)和資料,在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi),向市社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)申請審核報銷。
【1】線上:先預(yù)審核,后提交材料
參保人可以通過線上申請預(yù)審核,待系統(tǒng)后臺通過預(yù)審核后,根據(jù)預(yù)審核結(jié)果短信指引,通過郵寄或現(xiàn)場遞交方式,提交報銷單據(jù)和資料,由醫(yī)保部門或窗口業(yè)務(wù)員對申請人的申請條件和申請材料進(jìn)行審核。
【2】線下:直接到醫(yī)保辦事窗口提交材料
參保人也可以準(zhǔn)備好報銷所需的單據(jù)和資料,線下到深圳市內(nèi)受理醫(yī)保業(yè)務(wù)的服務(wù)大廳綜合服務(wù)窗口,提出報銷申請并遞交報銷材料。
深圳社保市外就醫(yī)報銷流程
方法一:官網(wǎng)辦理
【1】登錄“深圳市醫(yī)保局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”,未注冊用戶請先注冊。
【2】點(diǎn)擊“在線辦理”→“醫(yī)療保險”→“申請市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費(fèi)用報銷預(yù)審核”。
【3】閱讀申請須知后,根據(jù)個人實(shí)際情況,填寫報銷預(yù)審核申請的相關(guān)信息。
【4】根據(jù)系統(tǒng)提示上傳材料圖片。
【5】確認(rèn)錄入信息無誤后點(diǎn)擊“提交”,并承諾所填內(nèi)容無誤。
【6】上傳成功后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將人工審核上傳的信息,預(yù)審核結(jié)果通過短信和個人網(wǎng)頁反饋。
預(yù)審核通過后,參保人根據(jù)預(yù)審核結(jié)果短信指引,通過郵寄方式,提交報銷單據(jù)和資料。
方法二:公眾號辦理
通過“深圳醫(yī)保”微信公眾號辦理
【1】關(guān)注“深圳醫(yī)保”微信公眾號,點(diǎn)擊“個人業(yè)務(wù)辦理”。
【2】點(diǎn)擊“申請市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費(fèi)用報銷預(yù)審核”。
【3】閱讀報銷須知和承諾內(nèi)容,勾選同意后點(diǎn)擊“下一步”。
【4】輸入醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)信息,確認(rèn)銀行賬號,點(diǎn)擊“下一步”,進(jìn)入上傳材料頁面。
【5】根據(jù)系統(tǒng)提示上傳材料圖片。
【6】上傳材料后,再次核對申報信息無誤后確定。
【7】提交報銷預(yù)審核申請,等待短信或者在個人網(wǎng)頁等渠道查看預(yù)審核結(jié)果。
【8】根據(jù)預(yù)審核結(jié)果短信指引,通過郵寄方式,提交報銷單據(jù)和資料。
方法三:線下報銷
報銷地點(diǎn):
參保人可以準(zhǔn)備好報銷所需的單據(jù)和資料,線下到深圳市內(nèi)受理醫(yī)保業(yè)務(wù)的服務(wù)大廳綜合服務(wù)窗口,提出報銷申請并遞交報銷材料。
報銷材料:
【1】住院費(fèi)用報銷
1、居民身份證;
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
3、住院費(fèi)用清單;
4、診斷證明;
5、千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進(jìn)口)證明:住院期間使用千元以上醫(yī)用材料的需提供,并加蓋醫(yī)院公章。
6、深圳市社會醫(yī)療保險意外傷害受傷經(jīng)過確認(rèn)書:申請傷害情形的費(fèi)用報銷需填寫。
【2】門診費(fèi)用報銷
1、居民身份證;
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);
3、門急診費(fèi)用清單。