首先糾正一點，現在已經沒有“新農合”的說法了，在“推進城鎮居民醫保和新農合制度整合”的要求下，全國范圍內已經建立起了“城鄉居民醫療保險”，簡稱“城鄉保”，針對的參保人群既包括全日制在校學生、新生兒及嬰幼兒，也包括城鄉非從業居民。概括來說，“城鄉居民醫療保險”的參保人群是未參保“城鎮職工醫療保險”的城鄉居民，兩種社會醫療保險具有“排他性”，只能享受一種醫保待遇，沒有必要重復參保。

絕大部分地區“城鄉保”的集中繳費期限是9月份到12月份，所以自進入9月份以來，有些地區已經開通了繳費渠道，繳費之后，明年就可以享受醫保待遇了。

根據今年5月份醫保、財政、稅務總局聯合下發的《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，今年居民醫保個人繳費標準在去年的基礎上提高40元/人，達到320元/人/年。

個人繳費標準提高了，相應的待遇也會有所提高，比如報銷比例適當提高、納入醫保范圍的藥品種類更多了，參保人能獲得更大的實惠。

但是另一個現實的問題是，如果個人繳費部分無力承擔或繳費壓力較大，能享受減免嗎？比如60周歲以上的農村老人能免交或者少交嗎？

關于這一問題，我們應該辯證地看待：

首先，部分參保人可以免交或者少交：

哪些人屬于參保資助人員？國家層面雖然鼓勵有條件的地區給予繳費困難人員一定的減免，但是對于哪些人屬于“參保資助人員”并沒有一個明確的標準和界定，各地在此問題上有自己的一套標準：

以陜西省為例，今年能享受減免的人群主要分為以下三大類：

第一，民政部門認定的特困人員、孤兒、無人撫養的兒童是可以全額減免的，這三類人群在不繳費的前提下也能享受醫保待遇；

第二，納入農村低收入人口監測范圍的人員可以享受定額減免，注意是定額減免而不是全額減免，這一點區別于上述三類人員。根據今年陜西省的標準，農村低收入人口可以減免45元，這45元由市縣兩級財政分比例承擔；

第三，返貧致貧人口也可以獲得定額減免。

從陜西省今年的政策來看，農村60歲以上老人是不在減免范圍之內的。當然，地區不同則減免對象不同，比如上海市低收入困難家庭中60周歲以上人員可以按規定享受減免。

換句話說，年齡并不是享受減免的條件，各地區減免政策針對的人群主要還是以低收入家庭、重度殘疾人、特困人員、低保戶等為主。退一步講，“60周歲農村老人”這一范圍太廣了，人數眾多，如果都給予減免，那么不利于醫療保險基金的良性長久運營，對參保人的利益會造成很大的損害，不利于醫保待遇的提升。

第二，個人繳費部分本身就是財政補助之后的：

個人繳費部分是320元（各地有偏差），但實際上這是財政補貼后的部分，財政補助是580元/人，如果財政不予補助，那么個人需要繳費900元/人/年。

也就是說，但凡有一個人參保，國家財政就拿出580元作為補貼，每個人的籌資標準是900元，而不是320元。換個角度想，實際上我們每位參保人都享受了減免。

以上海市為例，70周歲以上、60-69周歲個人繳費標準分別是480元和650元，但財政補貼部分分別是6080元和5910元，也就是說個人繳費部分約只占財政補貼部分的10%左右，這已經是很大的優惠了。

寫在最后：

綜上來說，60周歲的農村老人是不能享受減免的，除非是被當地認定為特困、低收入或殘疾的人群，符合當地減免政策才能享受減免。因為各地減免政策不一樣，所以可以具體咨詢當地經辦機構。

另外，城鄉居民醫療保險是一項社會醫療保險，是不以盈利為目的的，這在本質上區別于商業醫療保險，屬于實實在在的惠民項目，所以大家盡可能參保，這樣才能保證在遇到“大病小情”的時候不至于出現因病返貧、因病致貧的窘境。