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醫保已交足年限,退休后是主動申請醫保待遇還是社保系統自動處理?

發布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網絡投稿

職工醫療保險與職工養老保險一樣,都有最低繳費年限的要求。當職工到了法定退休年齡,繳滿最低醫療保險繳費年限的,才可以享受終身醫保待遇。但是,社保系統不會自動處理,對于靈活就業人員和企業職工來說,辦理的方式也略有差異。下面結合問題,做具體分析,希望能夠對大家有所幫助!

一、哪些人,可以享受終身醫保待遇?

1.對于繳納城鎮職工醫療保險的人員,到了法定退休年齡,辦理退休時,只要繳滿最低醫保繳費年限,即可停止繳納醫療保險。退休以后,可以按照退休人員身份,享受住院報銷等一系列的醫保待遇。

2.對于繳納城鄉居民醫保的人員,不可以累計醫療保險繳費年限,也不能享受終身醫保待遇。即使退休了,還需繼續繳納醫療保險費用。一旦停保,就不能享受醫保報銷待遇了。

二、退休后,如何申請終身醫保待遇?

繳納城鎮職工醫療保險的人員,主要分為2類:一是企業職工;二是靈活就業人員

1.對于企業職工:當企業職工到了法定退休年齡,由企業退休經辦人員,負責辦理退休手續。在退休審批以后,到企業養老窗口辦理養老保險停保手續。然后攜帶《退休人員審批表》等相關材料,到企業醫保窗口辦理醫療保險停保手續。如果醫保核定的累計繳費年限符合當地最低醫保繳費年限要求,即可享受終身醫保待遇。

2.對于靈活就業人員:當個人到了法定退休年齡,由個人攜帶身份證、個人檔案等相關材料,到退休審批窗口,辦理退休手續。退休審批通過以后,到個人養老保險窗口辦理養老保險停保手續。然后攜帶《退休人員審批表》等相關材料,到個人醫保窗口,辦理醫療保險停保手續。如果醫保窗口核定的累計繳費年限符合當地最低醫保繳費年限要求,個人可以享受終身醫保待遇。

寫在最后:

1.繳納城鎮職工醫療保險的人員,繳滿最低醫保繳費年限,在辦理退休以后,需要到醫保窗口辦理停保手續。如果個人符合最低醫保繳費年限標準,即可享受終身醫保待遇。如果個人不符合最低醫保繳費年限,可以申請辦理一次性補繳手續,然后再辦理停保,同樣可以享受終身醫保待遇。

2.全國沒有統一的職工最低醫保繳費年限標準,一般由各省結合實際情況來制定。因此,有的地區是15年,有的地區是20年,還有的地區最高可達30年。因此,當職工辦理退休時,一定要提前咨詢人事部門或者當地醫保窗口,如果個人繳費年限不滿最低標準,要及時補繳。否則,無法享受終身醫保待遇。

3.需要注意2點:一是繳納城鄉居民醫療保險的參保人,無法享受終身醫保待遇。退休以后,還需繼續繳納醫療保險。否則,無法享受醫保待遇。二是對于繳納職工醫療保險的參保人,辦理退休以后,一定要去辦理醫療保險停保手續,對醫療保險繳費年限進行核定,因為社保系統不會自動處理的。

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