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為什么感覺(jué)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例越來(lái)越高,住院看病花費(fèi)越來(lái)越多?

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 14:33:27 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的實(shí)在有些讓人摸不著北,我相信小學(xué)數(shù)學(xué)考試及格的人都不會(huì)有這樣的疑惑。

舉個(gè)例子說(shuō)明一下。

李四第一次住院看病花了5000元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為60%,則李四可以報(bào)銷(xiāo)5000*60%=3000元,自己掏5000-3000=2000元。

李四第二年又一次住院治療,這次花了10000元的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為70%,則李四可以報(bào)銷(xiāo)10000*70%=7000元,自費(fèi)10000-7000=3000元。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例從第一次的60%提高到了70%,但李四自費(fèi)卻從2000元增加到了3000元。李四吃虧了嗎?

如果一定要說(shuō)報(bào)銷(xiāo)比例提高了李四反而吃虧的話(huà),那醫(yī)保吃虧的更多,人家有苦說(shuō)不出。第一次就醫(yī)醫(yī)保只負(fù)擔(dān)了3000元、第二次醫(yī)保負(fù)擔(dān)了7000元,翻了一倍都不止。

題主要明白醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例雖然提高了,但你的總支出增加的更加多。每次住院看病不可能花一樣的錢(qián),你不比較前后兩次的總支出反而怪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高?如果醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例還是60%的話(huà),李四第二次只能報(bào)銷(xiāo)4000元,自己要付出10000-4000=6000元的代價(jià),支出會(huì)更加多。

另外一方面,即使前后兩次花費(fèi)的住院治療總支出差不多甚至一樣,也會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高后實(shí)際付出去的錢(qián)更加多的可能。這是因?yàn)獒t(yī)保不是每個(gè)項(xiàng)目都能報(bào)銷(xiāo)的,有很多醫(yī)保目錄外的器材、藥品是不能報(bào)銷(xiāo)。還是舉個(gè)例子吧。

李四第一住院治療花費(fèi)了10000元,其中醫(yī)保目錄外的話(huà)費(fèi)為2000元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為60%。那么李四能夠報(bào)銷(xiāo)的支出=(10000-2000)*60%=4800元,李四實(shí)際自費(fèi)10000-4800=5200元。

李四第二次住院治療也花了10000元、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為70%,但這次用了不少?lài)?guó)外進(jìn)口的非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄范圍器材和藥品、總共達(dá)到了4000元。則李四本次可以報(bào)銷(xiāo)(10000-4000)*70%=4200元,李四實(shí)際自費(fèi)住院治療費(fèi)用=10000-4200=5800元。

因此,在埋怨醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高反而導(dǎo)致看病的自費(fèi)費(fèi)用增長(zhǎng)前先仔細(xì)看一下就醫(yī)的發(fā)票,上面對(duì)于報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)療總支出、哪些不能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都寫(xiě)的很清楚。如果看不明白可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生或者家里的其他人。

如果還覺(jué)得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的少我建議你購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于醫(yī)保目錄范圍以外的支出也能報(bào)銷(xiāo),一年幾百元的保險(xiǎn)費(fèi)吧。當(dāng)然,如果意識(shí)種始終覺(jué)得保險(xiǎn)是騙人的,那我知道說(shuō)再多題主也不會(huì)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這就沒(méi)辦法了。

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