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為什么有時候買保險,醫(yī)生說沒事兒的病,保險公司會拒保?

發(fā)布時間:2023-08-19 14:33:27 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

雖然回答這樣的問題,頭條爸爸推薦的比較少,但是源于職業(yè)的素養(yǎng)還是給你回答一下吧。

醫(yī)學(xué)上的沒事兒是指的從健康的角度講不太影響健康,或者是通過治療可以治愈或者延緩疾病發(fā)生的速度,觀察就好,而保險上的醫(yī)學(xué)主要考慮的是風(fēng)險管理的事兒,這就是保險醫(yī)學(xué)。

他們考慮的角度不同。

最常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié),這個病在醫(yī)學(xué)上只要發(fā)展不是太快或者沒有邊界不清晰等情況出現(xiàn),醫(yī)生一般給你的建議就是保守治療,吃點(diǎn)兒藥,好好休息,定期檢查。只要發(fā)展不是特別的迅猛,不會危及健康指標(biāo)都是這樣的辦法。因?yàn)橐粋€小結(jié)節(jié)就手術(shù)治療,可能會影響其他的健康指標(biāo)。

保險醫(yī)學(xué)考慮的則是這個疾病發(fā)生的概率以及轉(zhuǎn)化的概率有多少,這就是核保的大數(shù)據(jù)或者是經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看了。如果保險公司覺得這樣的疾病轉(zhuǎn)化的概率特別高,保險公司就會要求體檢、延期或者是拒保。因?yàn)楸kU公司考慮的是未來很長一段時間的理賠,而不是客戶的健康。如果10個里面有1個出現(xiàn)問題,保險公司就得賠錢,這是真金白銀的事情,保險公司不愿意承擔(dān)這樣的風(fēng)險。

其實(shí)很多人在購買保險的時候往往就是因?yàn)檫@些事情弄不清楚才導(dǎo)致的一些未如實(shí)告知而影響后面的保險理賠。

在臨床上這疾病也許不是什么大問題,醫(yī)生也說沒事兒,但是這并不代表保險公司在投保的時候也沒事兒。所以,購買保險的時候一定要注意,只要保險公司問到的情況,作為投保人和被保險人一定要做如實(shí)告知,這將直接影響保險合同的生效以及后續(xù)的理賠。

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