一、“大病”其實(shí)有兩種理解方式!
理解方式一:高費(fèi)用疾病,后果嚴(yán)重的疾病
這種理解方式大部分人想象中的“大病”,但是這里有個(gè)問題就是“大病”的判斷依據(jù):
高費(fèi)用是多高才能是“高費(fèi)用疾病”?有的人覺得1萬塊就很多,有的人覺得5萬10萬是小錢。
后果嚴(yán)重則相對(duì)比較容易理解,就是治療困難,治療持續(xù)時(shí)間久,或者容易導(dǎo)致死亡。
因此,為了讓“大病”更加具體化,就有了第二種“標(biāo)準(zhǔn)理解方式”!
理解方式二:國家大病醫(yī)保規(guī)定的“大病”
目前大病醫(yī)保還是各地根據(jù)實(shí)際情況制定“大病”范圍。如下圖,是某地大病醫(yī)保的疾病名稱。
二、大病醫(yī)保政策
由于我國的基本醫(yī)保有兩種,一個(gè)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。因此對(duì)應(yīng)的“大病醫(yī)保”也有“城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保”和“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保”。
但是為撒我們平時(shí)感覺不到有“大病醫(yī)保”的存在呢?
原因是大部分地方規(guī)定,參加了“基本醫(yī)保(即職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)”的,自動(dòng)免費(fèi)參加大病醫(yī)保,大病醫(yī)保報(bào)銷的資金也是“基本醫(yī)保”每年結(jié)余的錢。可以問問你們當(dāng)你醫(yī)保管理部門,當(dāng)?shù)氐拇蟛♂t(yī)保政策是怎樣的。
三、大病醫(yī)保報(bào)銷
前面說了,大病醫(yī)保報(bào)銷的錢,其實(shí)就是“基本醫(yī)保”里面的。
但是報(bào)銷的比例是有不同的,一般是階梯報(bào)銷比例,舉例:
規(guī)定是5萬以內(nèi)報(bào)銷50%,超過5萬到10萬報(bào)銷60%,超過10萬以上-20萬報(bào)銷70%。
當(dāng)然,這是一個(gè)舉例讓大家明白“階梯報(bào)銷”,具體的問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門的網(wǎng)站查詢你們當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策。
你明白了么?