這不是一個(gè)二選一的問(wèn)題,兩者實(shí)際上是融合和互補(bǔ)的關(guān)系。
保險(xiǎn)分為商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn),我們國(guó)家采用的醫(yī)保制度,就是一種保險(xiǎn)。只不過(guò)這種保險(xiǎn)不以盈利為目的,屬于一種社會(huì)福利。
現(xiàn)在很多國(guó)家,包括我們國(guó)家,都有社會(huì)保險(xiǎn)或者類似社會(huì)保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用解決機(jī)制。醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家和個(gè)人共同承擔(dān)。不同國(guó)家,個(gè)人承擔(dān)的比例不同。
就拿眾所周知的醫(yī)療社會(huì)福利很好的和日本來(lái)說(shuō)。
雖然沒(méi)有類似國(guó)內(nèi)的這種全民醫(yī)保,但是通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼,由政府公辦醫(yī)院,居民在公立醫(yī)院看病,個(gè)人只需要承擔(dān)極低的費(fèi)用,比如急診每人每次只需要180港幣,普通科門診每人次只需要50港幣,住院每天只需要120港幣。
日本采用的則是國(guó)民健康保險(xiǎn)制度。每個(gè)人一年大約2萬(wàn)日元(不同地區(qū)有所不同),就可以享受到日本發(fā)達(dá)的醫(yī)療服務(wù)。日本的國(guó)民健康保險(xiǎn)制度跟我們國(guó)家的醫(yī)保類似,由國(guó)家和個(gè)人分別承擔(dān)一定比例。比如70歲前大概自付比例30%。
但是,即便是有非常發(fā)達(dá)的社會(huì)醫(yī)療福利,也不見(jiàn)得能夠解決全民醫(yī)療問(wèn)題。其中一個(gè)比較明顯的矛盾就是醫(yī)療資源緊缺。生病的人越來(lái)越多,醫(yī)療資源卻沒(méi)有明顯增多,財(cái)政預(yù)算又非常有限,以為例,據(jù)說(shuō)有的病患去公立醫(yī)院看病排號(hào),需要排到2年以后!
面對(duì)這樣的矛盾,就不得不選擇自費(fèi)去私立醫(yī)院。這對(duì)于有錢人來(lái)說(shuō)不是什么難事,但是對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō),根本無(wú)力負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院排不上號(hào),私立醫(yī)院承擔(dān)不起,怎么辦?只能通過(guò)單獨(dú)投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。所以和日本的醫(yī)療福利雖然很好,但是商業(yè)保險(xiǎn)公司的發(fā)達(dá)程度卻是世界領(lǐng)先。
所以,完全依賴于國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)福利解決醫(yī)療費(fèi)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)可以互相補(bǔ)充,兩者一起更加合理。