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如何解讀洛陽工傷保險條例?

發布時間:2023-08-18 19:51:53 來源:網絡投稿

1、擴大了《工傷保險條例》的適用范圍(新舊《條例第2條)

【解讀】使用范圍由各類企業、有雇工的個體工商戶及其職工擴大至企業、事業單位、社會團、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工,實際上只有公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體及其工作人員被排除在外。

2、變更了負責工傷保險費率的行業差別費率及行業內費率檔次的制定及調整單位(新舊《條例第8條)

【解讀】行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定及調整變更為國務院社會保險行政部門制定及調整。

3、增加了工傷保險費繳費基數確定方式(新舊《條例第10條

【解讀】新舊《條例均規定工傷保險費繳費主體為用人單位,職工個人不繳納工傷保險費。繳費基數為本單位職工工資總額。新《條例增加規定了對難以按照工資總額繳費工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規定。

4、擴大了工傷保險統籌范圍(新舊《條例第11條)

【解讀】新《條例將工傷保險統籌范圍由直轄市和設區的市實行全市統籌,其他地區的統籌層次由盛自治區人民政府確定(現狀為很多地方為縣級統籌)擴大至 逐步實行省級統籌 。

5、擴大了工傷保險基金的用途(新舊《條例第12條)

【解讀】工傷保險基金的用途除了支付工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用外,新《條例增加規定了工傷預防的宣傳、培訓等費用亦從工傷保險基金的規定。

6、增加了應當認定為工傷的情形(新舊《條例第14條)

【解讀】主要變動為:舊《工傷保險條例規定了 在上下班途中,受到機動車事故傷害的 應被認定為工傷,而新《工傷保險條例規定為 在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 應被認定為工傷,大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應被認定為工傷的范圍,但也附加了限制性條件:非本人主要責任。

7、不得認定為工傷或者視同工傷的情形有變動(新舊《條例第16條)

【解讀】第一,舊《工傷保險條例規定 因犯罪或者違反治安管理傷亡的 不得認定為工傷或者視同工傷,新《工傷保險條例規定 故意犯罪的 才不得認定為工傷或者視同工傷,意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認定的標準的均可被認定為工傷或者視同工傷。第二,就《工傷保險條例規定 醉酒導致傷亡的 不得認定為工傷或者視同工傷,意味著因病吸毒發生工傷事故的雖符合其它工傷認定的標準,仍不得認定為工傷或者視同工傷。

8、作出工傷認定決定的期限有60日、15日并適用時限中止(新舊《條例第20條)

【解讀】社會保險行政部門作出工傷認定決定的期限一般情況為不得超過60日,新《條例還增加了規定了 對受理的事實清楚、權力義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定 。另外,增加規定了 工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間 ,工傷認定的時限可以中止。

9、增加了勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限的規定(新舊《條例第29條)

【解讀】舊《工傷保險條例對勞動能力再次鑒定和復查鑒定的期限沒有明確規定,新《工傷保險條例明確規定為60日,必要時可延長30日。

10、變更了職工住院治療工傷的伙食補助費、到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費的支付主體:均為工傷保險基金(舊《條例第29條、新《條例第30條)

【解讀】舊《工傷保險條例規定住院伙食補助費按照本單位因公出差伙食補助標準的70%由用人單位支付,新《工傷保險條例的規定取消了70%的限制,具體標準由統籌地區人民政府規定,且支付主體改為工傷保險基金,而非用人單位。另外,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用亦從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定,而非用人單位支付。

11、增加了行政復議、行政訴訟期間的醫療費用不停止支付的規定(新《條例第31條)

【解讀】新《條例規定,社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發生行政復英行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用,舊條例無此規定。這一規定有利于保護工傷職工的權益。

12、提供了一至十級傷殘補助金標準(舊《條例第33-35條、新《條例第35-37條)

【解讀】新舊《條例一次性傷殘補助金補助金標準比較:一至四級增加3個月本人工資,五至六級增加2個月本人工資,七至十級增加1個月本人工資。

13、變更了五至十級傷殘一次性工傷醫療補助金的支付主體(舊《條例第34、35條、新《條例第36、37條)

【解讀】舊《條例規定勞動、聘用合同期滿終止,后者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,一次性工傷醫療補助金由用人單位支付,新《條例規定一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支付。

14、大幅提高了一次性工亡補助金標準(舊《條例第37條、新《條例第39條)

【解讀】舊《條例規定了一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資;新《條例規定為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。特別注意計算基數及相乘的系數均不一樣,大幅度提高了一次性工亡補助金標準。

15、被判刑正在收監執行的可繼續享受工傷保險待遇(舊《條例第40條、新《條例第42條)

【解讀】舊《條例規定 被判刑正在收監執行的 停止享受工傷保險待遇,新《條例刪除了這一規定,意味著被判刑正在收監執行的可繼續享受在判刑收監執行前已經享受的工傷保險待遇。

16、企業破產時工傷保險待遇費用不享受優先受償地位(舊《條例第42條、新《條例第43條)

【解讀】對比新《條例第43條第四款與舊《條例第42條第四款,新《條例將 優先 兩字刪除,即 企業破產的,在破產清算時依法撥付應當有單位支付的工傷保險待遇費用 ,意味著企業破產時工傷保險待遇費用不享受優先受償地位,而是與其他債權享受同等的清償地位。

17、行政復議不再是前置程序及不予受理工傷認定申請也可申請復議(舊《條例第53條、新《條例第55條)

【解讀】第一,根據舊《條例的規定,對于 (一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的 須先申請行政復議,對復議不服的再向法院起訴,即行政復議程序前置;而新《條例則是做了 可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟 選擇性規定,行政復議不再是必須的前置程序。

第二,除了上述四項,新《條例增加了 對工傷認定申請不予受理的決定不服的 可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

18、加重了對騙保的處罰力度(舊《條例58條、新《條例第60條)

【解讀】對于騙取工傷保險基金支出的,舊《條例的規定罰款數額為騙取金額1倍以上3倍以下,新《條例規定為騙取金額2倍以上5倍以下。

19、加重了對用人單位應當參加工傷保險而未參加的處罰(舊《條例第60條、新《條例第62條)

【解讀】根據新《條例的規定,用人單位應當參加工傷保險而未參加的,處理限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費外,并增加規定應自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

20、增加了對拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的用人單位的處罰的規定(新《條例第63條)

【解讀】新《條例增加了對 拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的用人單位的 處罰的規定:由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

21、刪除了對 職工 的定義(舊《條例第61條、新《條例第64條)

【解讀】舊《條例定義的 職工 ,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。新《條例刪除了該規定,故對 職工 的理解應適用《勞動法、《勞動合同法及其它法律法規規章的規定。

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