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選擇意外醫療保險時需要注意什么?

發布時間:2023-08-18 19:51:53 來源:網絡投稿

意外險其實關注的點也蠻多的。題主可以仔細看看我寫的哈。

大概會花15分鐘,但絕對有幫助。

四個方面去寫:被保人基本信息、保障內容、注意事項、可選類型。

一、了解被保人(父母)的基本信息

先說職業。

買意外險第一看的是職業。一般一類二類職業買都是沒限制的(常見:坐辦公室和銷售、跑業務的)。像實際過程中,有許多老人60歲從事體力勞動(建筑業等)其實很多意外險買不了。

買的時候一定要清楚,職業的類別。這個網上也可以搜到職業類別表。如果職業是4、5類&涉及高空作業,基本就要看一下有沒有能買的了,選擇少很多。

強烈不建議為了買便宜的而虛報職業,出了問題,保險公司是有權拒賠的并不退回保費的。

接著講下年齡

65歲前可選比較多,多數保險公司75歲是上限、有些能做到80歲/續保到80多歲

前提是,這些意外險一般是一年期的,存在停售可能性哦。

再講講健康狀況。

“難道買意外險,也看健康狀況嗎?”

當然要看,盡管意外險是保險產品里對健康要求不高,也同樣有要求。

投保前已經有殘疾和身體健康狀況非常差的,買不了的。

舉個例子:有過中風的老人,摔倒了身故,需要界定由疾病引起還是意外原因。對保險公司而言,身體差/已經達到傷殘賠付的,也是意外發生的高危人群。

下圖為微保的保險購買時提醒要看的「投保須知」。大家買保險的時候往往不會看這些,默認為保險公司不問,實則不然。

問及2年內是否住院,要求還是比較嚴格的,買保險不單看便宜(還看保障,等下講)。

二、保障內容&老人買保險必選項&可選項

下圖是常見保障內容,以及建議配置的三個模塊。

(一)、意外身故&意外全殘,兩者都要有。10萬起。

下圖見意外險全殘界定,注意⚠️只是意外原因導致的哦。

同時,還注意到【意外傷殘】的保障問題,再補充兩點。

1、意外傷殘的金額是否與主險一致。

2、意外傷殘按照等級賠付。

一肢缺失:定殘5級,賠付傷殘比例為60%。

那微保賠的是30萬✖️60%嗎?

NO!NO!NO!

傷殘金額3萬,是主險的10%。😭乘60%才1.8萬,要不要這么少!!!

傷殘在意外險賠付中很常見,事故一旦發生,對被保人的傷害十分大,限額是主險的10%,真的夠嗎?

(微保一般這款不推薦買,做舉例而已。)

所以有些只保全殘/身故的意外險,也要留個心眼,

不要只關注價格和額度!!!!!!

理賠往往看細節!

(二)、意外醫療

1、額度

老人的話,建議起碼買2萬~3萬意外醫療額度。一般可以報銷意外門診和意外住院的大部分費用。

(微保那款不保意外醫療的……)

2、報銷范圍:

多數保險公司的卡單和支付寶產品是只能報社保內用藥。

注重醫療品質的,盡量能買報銷拓展藥的(可報銷社保外的醫療費用),體驗真的很不一樣,用藥、手術器材盡量用好點吧。

3、報銷比例&免賠額

一般是社保報銷過后,單次(常見)或年度醫療自掏100元,再對剩下的額度進行報銷(多見社保內90%~100%)。

保險公司常見老年意外險卡單是按等級報的。

(三)、意外住院津貼

這個就是在報銷醫療費之外,另外補償的津貼。

注意:一般有3天住院天數是不補償的;報銷天數取整報;額度多見20/50/100/200天。

舉例:意外住院10天半,津貼一天補200。津貼按十天算,減3天,額外到賬7✖️200=1400元。

(四)、其他可選項&猝死

這里話,有些意外險是不保救護車費用的,所以有的能保障的,可以選(不選也可)。個別意外險針對老人骨折雙倍保額的也不錯。

還有些帶有交通意外額外賠付的,看情況去選擇,但重點在【一般意外】的額度哦。

重點講一下【猝死】責任

還是以微保為例(典型)

有些意外保險是帶猝死責任的(本身猝死是疾病)。

意外險對猝死賠付的要求是:急性病發作在一定時間內身亡。多數要求6小時、有的24小時,個別要求7天(優秀)。

哪個真心實意想賠、想保,高下立判。

三、特別注意的幾點

(一)、意外險的免責

免責:即發生意外也不賠的情況。意外險多不賠⬇️

高風險運動⬇️

個別意外醫療有些不報銷,腰椎病(慢性病,不好判別意外還是疾病原因),容易有糾紛。

(二)、投保問詢

這個剛剛也說了,【職業】&【身體狀況】

(三)、特定需求

出錢讓父母去旅游務必配置短期意外旅游險,常見如下保障,境外另說。

具體有需要可以問我。

有高風險運動的,就選一份也保高風險運動的意外險。切記!!!

(四)、生效日&受益人

一般是今天買,明天生效。卡單有些是幾天后生效、個別是可選哪一天生效(常見旅游險)。

受益人,可選就指定,支付寶的一般是法定。

這里不贅述了,記住即可。

(五)、換工作了,意外險怎么處理?

意外險雖然是一年期的,但是是可以選擇續保的,如果第二年從辦公室轉做高危職業,切記提醒保險公司或重投哦。原理就是是否如實告知。

四、意外險選擇類型

一般建議選則一年期的,預計費用在200~500。

有條件的加多幾百,再給父母買個長期意外。(不同平安福捆綁的意外險)注意⚠️不是任我行那種交通百萬意外,不適合老人。要選有意外傷殘的、且足額的一般意外賠付。

返還型的意外險,一般10年交1600-2000左右,保障30年,然后返還。多數保交通意外身故100萬,一般意外10萬有的更低,一般強烈不推薦,遠不如一份一般意外險。

購買建議

一般家庭,給老人意外險購買建議:

20萬起,帶身故&傷殘,2萬意外醫療,不限制社保內用藥,且全額報銷的;免賠額一般都有,津貼100起(考慮請護工/自己照顧都要錢)。預計費用250~400,具體看產品。

祝好!

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